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患者女,28岁,因“发热、胸闷1个月余,加重伴咯血1天”来诊。患者系统性红斑狼疮(SLE)病史10年,1周前曾于外院应用抗生素和激素治疗,症状一过性好转。发病以来无明显咳嗽、咳痰,最高体温38.5℃。查体:体温38.1℃,心率115次/分,血压92/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),呼吸32次/分,储氧面罩吸氧10L/min,动脉血氧饱和度96%。听诊双肺呼吸音对称增粗,肺底可闻及少量湿啰音。 为明确诊断应尽快完善的检查包括()(提示患者在外院诊疗10天,期间予泼尼松500mg×5天、环磷酰胺具体剂量不详,同时应用亚胺培南西司他丁钠(泰能)、氟康唑(大扶康)抗感染治疗。激素冲击结束后患者体温正常,胸闷症状改善,但3天后,症状再次加重并出现咯血。)

A. 心电图
B. 血气分析
C. 胸部CT
D. 肺功能
E. 痰培养
F. 血、尿、粪常规
G. 免疫球蛋白、补体
H. 肿瘤标志物
I. ANA、dsDNA
J. 降钙素原(PCT)、G试验

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案例分析题李某,针灸科实习医生。为给某摔跤运动员治疗髋关节扭伤,取2寸针针刺环跳。因考虑到病人肌肉肥厚、体质壮实,应尽可能深刺重刺以使之得气,故将针刺入至针根处。起针后,发现针身折断在病人体内,刚好与皮肤相平。 以下预防措施中错误的是:()

A. 针前认真检查针具
B. 对体质壮实、肌肉丰厚的病人应尽量避免针刺,以防断针于未然
C. 避免过猛、过强地行针
D. 应留部分针身在体外
E. 对滞针、弯针及时处理

案例分析题十二经脉气血流注,周而复始,如环无端。其流注交接有一定次序。 以下交接次序不正确的是()

A. 小肠→膀胱
B. 肝→肺
C. 三焦→胆
D. 脾→心
E. 大肠→心包

案例分析题李某,针灸科实习医生。为给某摔跤运动员治疗髋关节扭伤,取2寸针针刺环跳。因考虑到病人肌肉肥厚、体质壮实,应尽可能深刺重刺以使之得气,故将针刺入至针根处。起针后,发现针身折断在病人体内,刚好与皮肤相平。 李某应该选择的针具长度是:()

A. 1.0寸
B. 1.5寸
C. 2.0寸
D. 2.5寸
E. 3.0寸

案例分析题男性,60岁。因"突发呼吸困难2小时"入院。患者于入院前2小时,无明显诱因出现呼吸困难,症状进行性加重;无明显咳嗽、咳痰、咯血,无发热、胸痛等不适。患者既往有支气管哮喘史,不规则用药。入院查体:急性病容,大汗淋漓,烦躁,不能对答,不能平卧,呼吸35/分钟,双肺叩诊呈过清音,双肺呼吸音低,未闻及明显干湿性啰音。心率120/分钟,律齐,未及杂音,SpO85%,血压150/85mmHg。腹部检查(-),双下肢无水肿。 患者采用机械通气治疗时应注意()(提示:治疗1小时后,患者症状无改善,出现意识模糊,复查血气分析提示呼吸性酸中毒加重,给气管插管和机械通气治疗。)

A. 不使用外源性PEEP
B. 潮气量设定在700ml(患者为50kg)
C. 早期镇静药物的使用,减轻人机对抗
D. 可采用定容控制模式(V-CMV)进行机械通气
E. 延长呼气时间
F. 可以使用肌松药

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