案例分析题患者,43岁女性,活动时突然出现神志不清,右侧肢体不能活动,伴有恶心、呕吐内容物2小时入院。既往体健。查体:血压140/85mmHg,中度昏迷,左瞳孔:右瞳孔=4mm:2mm,光反射消失,两眼球固定于正中位,疼痛刺激左侧肢体稍动,右侧肢体不动,双下肢病理征阳性。双肺呼吸音粗,可闻及湿性啰音。心率92次/分,心律绝对不齐,心音强弱不等。头颅CT未见异常。 提问:就诊时下列措施哪项正确()
A. 溶栓治疗
B. 积极降低颅内压
C. 大骨瓣切除减压术
D. 肝素抗凝治疗
E. 阿司匹林等抗血小板治疗
F. 罂粟碱
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案例分析题男性,64岁,高血压病、糖尿病多年,渐出现双手双足麻木。发凉,查体:双手双足远端痛觉减退,四肢远端肌力4级,远端肌力5级。 治疗首选()
A. 针灸
B. 激素
C. 控制血糖
D. 大量维生素B族
E. 控制血压
静止性震颤常见于()
A. 震颤麻痹
B. 小脑病变
C. 儿童期脑风湿性病变
D. 脑性瘫痪
E. 脑基底核变性
案例分析题患者,男性,24岁,近2年开始出现情绪异常、反应迟钝、行动迟缓、肢体震颤、慌张步态、平衡障碍。行头颅CT提示双侧豆状核区低密度影;查肝功异常。 最有可能的诊断是()
A. 慢性肝炎
B. Huntington病
C. 肝豆状核变性
D. 帕金森病
E. 多系统萎缩
案例分析题患者女,25岁。主因阵发性心悸、头痛、胸闷半年入院。患者近半年来于焦虑或用力排便时间断出现发作性胸部紧迫感、头痛,之后出汗,休息约30分钟可缓解,当时未监测血压。入院体检:P80次/分,BP130/80mmHg。身高168cm,体重48kg,指趾细长。右上唇和舌尖可见0.7cm和0.8cm大小的增生肿物。左颈部可触及-个肿大淋巴结,质中,无压痛,活动度差。甲状腺左叶可触及一个1.0cm×1.5cm大小肿物,表面光滑,质硬,可随吞咽上下活动。心肺腹部未见异常。 (提示患者血钙、磷及PTH正常,血降钙素升高,腹部B超提示右肾上腺实性占位,大小约4.0cm×5.0cm,唇及舌肿物活检示神经瘤。)目前考虑的诊断最可能为()
A. 家族性甲状腺髓样癌
B. MEN2A
C. MEN2B
D. MEN1
E. VHL病
F. 神经纤维瘤病1型