[案例四十八] 某男,20岁,因首次急起头痛,疑人议论,疑人害,行为冲动4小时就诊。患者4个小时前突然出现怀疑周围的人议论他,说有人要害他,要置他于死地,认为有警察要来抓他,为此紧张不安,大叫大喊,行为冲动,手拿棍棒要找人拼命。起病以来患者无发热、抽搐、无恶心呕吐,大小便正常。入院体查未见异常,神智清楚,定向力准确。 为了防止患者再次出现类似情况,以下哪些合适:
A. 抗精神病药物长期维持治疗
B. 认知行为治疗(CBT)
C. 不需特殊治疗
D. 选用有效的药物进行治疗
E. 群体治疗
F. 家庭治疗
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下列成语典故与历史人物对应正确的一项是: ①草木皆兵 ②东窗事发 ③指鹿为马 ④四面楚歌
A. 苻坚
B. 岳飞
C. 赵括
D. 项羽
E. 韩信
F. 岳飞
G. 赵高
H. 刘邦
I. 韩信
J. 秦桧
K. 赵括
L. 刘邦
M. 苻坚
N. 秦桧
O. 赵高
P. 项羽
[案例四十三] 女性,35岁,已婚,保育员。以突发呼吸急促、胸闷、乏力、心悸、出汗、手脚麻木,伴有濒死感半小时急诊入院,患者口中不断喊“不得了,活不成了”。查体:心率98次/分,呼吸28次/分,体温36.7℃,血压135/80mmHg,体检和神经系统检查未发现阳性体征。 患者发作间歇期仍烦躁,担心再发,但尚能控制自己。至1月前,症状更加严重,已无明显间歇期,整日处于惶恐不安之中,有明显的自杀企图,主要是因为“太难受了”,但同时又怕死,见人就反复叙述自己的病痛。不敢出门,怕在外发病时没人帮助。该患者的诊断为
A. 抑郁症
B. 癔症
C. 广泛性焦虑症
D. 广泛性焦虑症伴惊恐发作
E. 恐怖症
F. 疑病症
[案例四十七] 女,20岁,学生。因厌食、消瘦半年入院。半年前因体重较胖有意控制进食,以后每进食后即觉腹胀难受,想吐,吐出刚进的食物感觉胃里会舒服一些,继而逐渐出现厌食,害怕腹胀难受,饭量明显少于正常,有时几天只喝水不进食,体重由原来的65kg下降至26kg(患者身高170cm),伴闭经,脱发,重度贫血,身体十分衰弱。家属有时强行喂东西给她吃,患者就发脾气,吃后便主动诱吐。既往体健,家族史阴性。 针对本患者的症状应首先进行哪些必需的检查
A. 心电图
B. 脑电图
C. 血常规
D. 尿常规
E. 体格检查
F. 神经系统检查
G. 电解质
H. 肝肾功能
I. MMPI
J. MAIS
[案例四十二] 男,15岁,学生。自幼活动多,会从摇篮或小车里向外爬。稍大时,看书看不了几页就把书扔掉,经常把自己卧室搞得乱七八糟。上小学以后,上课时小动作不停,喜欢插嘴,干扰老师讲课,扰乱课堂秩序,经常被请家长也无济于事。喜欢招惹别人,常与同学发生争吵或打架。六年级以来更为明显,常无故旷课,与社会上的“小混混”欺负低年级的同学,向他们要钱,不给则拳打脚踢,向家长说谎,偷家长或骗亲人的钱物。入初中后变本加厉,并与个别女同学厮混在一起,家长无法管理送其来院。 若该患儿合并品行障碍,则易于出现以下哪些情况
A. 精神分裂症
B. 反社会人格障碍
C. 酒精依赖
D. 多动综合征的残留症状
E. 反社会行为完全缓解
F. 犯罪行为