[案例四十七] 女,20岁,学生。因厌食、消瘦半年入院。半年前因体重较胖有意控制进食,以后每进食后即觉腹胀难受,想吐,吐出刚进的食物感觉胃里会舒服一些,继而逐渐出现厌食,害怕腹胀难受,饭量明显少于正常,有时几天只喝水不进食,体重由原来的65kg下降至26kg(患者身高170cm),伴闭经,脱发,重度贫血,身体十分衰弱。家属有时强行喂东西给她吃,患者就发脾气,吃后便主动诱吐。既往体健,家族史阴性。 针对本患者的症状应首先进行哪些必需的检查
A. 心电图
B. 脑电图
C. 血常规
D. 尿常规
E. 体格检查
F. 神经系统检查
G. 电解质
H. 肝肾功能
I. MMPI
J. MAIS
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[案例四十二] 男,15岁,学生。自幼活动多,会从摇篮或小车里向外爬。稍大时,看书看不了几页就把书扔掉,经常把自己卧室搞得乱七八糟。上小学以后,上课时小动作不停,喜欢插嘴,干扰老师讲课,扰乱课堂秩序,经常被请家长也无济于事。喜欢招惹别人,常与同学发生争吵或打架。六年级以来更为明显,常无故旷课,与社会上的“小混混”欺负低年级的同学,向他们要钱,不给则拳打脚踢,向家长说谎,偷家长或骗亲人的钱物。入初中后变本加厉,并与个别女同学厮混在一起,家长无法管理送其来院。 若该患儿合并品行障碍,则易于出现以下哪些情况
A. 精神分裂症
B. 反社会人格障碍
C. 酒精依赖
D. 多动综合征的残留症状
E. 反社会行为完全缓解
F. 犯罪行为
[案例四十八] 某男,20岁,因首次急起头痛,疑人议论,疑人害,行为冲动4小时就诊。患者4个小时前突然出现怀疑周围的人议论他,说有人要害他,要置他于死地,认为有警察要来抓他,为此紧张不安,大叫大喊,行为冲动,手拿棍棒要找人拼命。起病以来患者无发热、抽搐、无恶心呕吐,大小便正常。入院体查未见异常,神智清楚,定向力准确。 患者目前需要采取的治疗包括:
A. 抗精神病药物
B. 加强看护,防治意外的发生
C. 对症支持治疗
D. 美沙酮
E. 丁丙诺菲
F. 可肌内注射地西泮镇静
[案例四十五] 女性,61岁,汉族,工人,已婚。主诉“失眠20年,加重2个月”入院。患者于20年前生气出现夜眠差,每晚睡眠3~4个小时,主要表现为人睡难、多梦、早醒,白天感困乏。发病3个月后来院治疗,服用地西泮5~10mg/d,阿米替林5mg/d等药物治疗,睡眠比较满意,10余天出院。以后每当睡眠差时就服用地西泮5~10mg,好转时停药。2年前换用艾司唑仑1~2mg/d,睡眠正常。2个月前因生气病情反复自服氯硝西泮6~8mg/d,仍觉睡眠表浅而就诊。 以下哪些符合睡眠卫生
A. 避免在床上做不应在床上做的事
B. 睡前剧烈运动有助睡眠
C. 睡前放松训练
D. 用接纳及支持的态度给予正确的睡眠卫生
E. 药物治疗是常用的安全、有效的方法
F. 药物治疗适合任何人群,但剂量应适当调整
[案例三十七] 某男,15岁,未婚,学生。2小时前骑车摔伤头部后昏迷,约10分钟后自行苏醒。醒后诉头痛,头晕,恶心呕吐,反应迟钝,记不清摔伤后的情况,发作性的哭闹,易激惹,骂人。夜眠差,恐惧感,不让母亲离开身边,协助送来急诊。既往体健,无过敏史,病前性格内向、做事认真、为人随和,依赖性强,无精神病家族史。 针对该病你认为合理的治疗方案是
A. 充分休息
B. 使用保护大脑功能的药物
C. 可使用小剂量氟哌啶醇
D. 暗示治疗
E. 使用氯氮平
F. 使用氯丙嗪
G. 静注甘露醇