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患者,女性,46 岁,糖尿病,护士在为患者进行口腔护理时,闻到口腔内有一种 烂苹果味,可能提示有()

A. 尿毒症
B. 高热
C. 酮症酸中毒
D. 肝昏迷
E. 感染

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患者,男性,64 岁,患糖尿病 10 年,常规胰岛素 6U 餐前 30 分钟用药,最常用的注射部位是()

A. 腹部脐
B. 前臂外侧
C. 股外侧肌
D. 臀中肌
E. 臀大肌

患者,男性,16 岁,急性扁桃体炎,颜面潮红,皮肤灼热,体温 39.7℃,脉搏 102 次/分,呼吸 24 次/分,意识清醒。医嘱予温水拭浴,实施中应注意事项不包括()

A. 以拍拭方式进行,在拍拭腋窝、腹股沟、腘窝等血管丰富处适当延长时间,以利散热
B. 水温应接近体温,避免过冷刺激使大脑皮质更加兴奋,促使横纹肌收缩,使体温继续上升
C. 禁拭后颈、心前区、腹部和足底等处,以免引起不良反应
D. 拭浴过程中随时观察患者情况,如出现寒战、面色苍白、脉搏呼吸异常,应立即停止拭浴及时与医生联系
E. 拭浴后 60 分钟测体温并记录

患者,男性,65 岁,因病情需要行加压静脉输液。当护士去治疗室取物品回到患者床前时,发现患者呼吸困难,有严重紫绀。患者自述胸闷,胸骨后疼痛,眩晕,护士立即给患 者测量血压,其值为 79/50mmHg。以下有关说法不正确的是()

A. 此患者可能出现了空气栓塞
B. 护士应立即协助患者取左侧卧位并头低脚高位
C. 加压输液必须有护士在旁
D. 输液完毕及时拔针
E. 护士应立即协助患者取右侧卧位并头低脚高位

患者,男性,39 岁,因车祸内脏大出血而欲行急诊手术治疗。去手术室之前,护士遵 医嘱迅速为患者建立静脉通道并进行输血治疗,因时间紧迫,护士从血库取回血后,为了尽 早将血输给患者,便将血袋放在热水中提温,5 分钟后为患者输入。当输入 10 分钟后,患 者感到头部胀痛,并出现恶心呕吐,腰背部剧痛。以下有关说法不正确的是()

A. 此患者最可能出现了溶血反应
B. 此反应发生的最可能的原因是输血速度过快
C. 停止输血并通知医生
D. 保留余血,采集患者血标本重做血型鉴定和交叉配血试验
E. 维持静脉输液通道,静脉注射碳酸氢钠碱化药液,局部封闭,热水袋敷双侧肾区

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