案例分析题某患者因头晕目赤,协痛口苦,尿赤涩痛,脉弦.舌红苔黄,医生为其开处方:龙胆、柴胡、黄芩、栀子、泽泻、关木通、车前子、当归、生地、炙甘草,患者连续服用月后,出现四肢浮肿腰痛等症。 引起这种不良反应最可能的中药是()
A. 龙胆
B. 柴胡
C. 关木通
D. 黄芩
E. 泽泻
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案例分析题患儿,10岁,发热2天伴水样腹泻2次,2小时前突然感胸闷不适、腹痛、烦躁不安,晕厥一次。查体:T:38.5℃,面色苍白,气稍促,BP:60/40mmHg。心率16.0次/分,心律不齐,心音强弱不一,心界扩大。 首选的实验室检查是()
A. 大便常规
B. 血液病毒分离
C. 血培养
D. 头颅CT
E. 心电图
F. 心脏B超
案例分析题患者,男性,52岁,因"突发胸背撕裂样痛伴右下肢无力8小时"急诊就诊。既往患者高血压病史10年,血压控制不佳,查体:双上肢及左下肢血压160/60mmHg,右下肢血压70/50mmHg,皮温低,心电图大致正常,心率100次/分,律齐,心前区可闻及轻度舒张期叹气样杂音。 (提示主动脉CT检查提示"主动脉StanfordA型夹层,近端累及主动脉窦部,远端累及右侧髂动脉"。)以下关于急性A型主动脉夹层治疗正确是()
A. 急性StanfordA型夹层外科手术效果明显优于内科保守治疗
B. 如无明确手术禁忌,应积极行外科手术治疗
C. 内科药物治疗仅适用于病情严重不能耐受外科手术或拒绝手术的患者
D. 几乎所有患者在明确诊断或手术前都应接受药物治疗,缓解疼痛、降低血压
E. 首选内科药物治疗,夹层进人慢性期再行外科手术可降低手术风险
F. 仅主动脉夹层破裂才需要急诊外科手术治疗
案例分析题患者女,65岁,体检肝生化:丙氨酸氨基转移酶(ALT)60U/L、天冬氨酸氨基转移酶(AST)52U/L、碱性磷酸酶(ALP)421U/L、γ-谷氨酰基转移酶(GGT)292U/L,其他未见明显异常。无自觉不适。查体未见异常。 下一步需进行的检查包括()
A. 腹部超声
B. 乙型肝炎五项
C. 抗线粒体抗体、抗核抗体
D. 逆行胰胆管造影(ERCP)
E. 血清免疫球蛋白
F. 丙型肝炎抗体
案例分析题辅助检查结果:胸片示肺动脉段突出,血常规示WBC10.5×109/L,心脏彩超示室间隔肌部缺损5mm,左向右分流。心电图示窦性心律。 根据以上结果,该患者的诊断是()
A. 房缺
B. PDA
C. 室缺
D. 法洛四联症
E. 肺动脉高压