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案例分析题患者,男性,52岁,因"突发胸背撕裂样痛伴右下肢无力8小时"急诊就诊。既往患者高血压病史10年,血压控制不佳,查体:双上肢及左下肢血压160/60mmHg,右下肢血压70/50mmHg,皮温低,心电图大致正常,心率100次/分,律齐,心前区可闻及轻度舒张期叹气样杂音。 (提示主动脉CT检查提示"主动脉StanfordA型夹层,近端累及主动脉窦部,远端累及右侧髂动脉"。)以下关于急性A型主动脉夹层治疗正确是()

A. 急性StanfordA型夹层外科手术效果明显优于内科保守治疗
B. 如无明确手术禁忌,应积极行外科手术治疗
C. 内科药物治疗仅适用于病情严重不能耐受外科手术或拒绝手术的患者
D. 几乎所有患者在明确诊断或手术前都应接受药物治疗,缓解疼痛、降低血压
E. 首选内科药物治疗,夹层进人慢性期再行外科手术可降低手术风险
F. 仅主动脉夹层破裂才需要急诊外科手术治疗

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案例分析题患者女,65岁,体检肝生化:丙氨酸氨基转移酶(ALT)60U/L、天冬氨酸氨基转移酶(AST)52U/L、碱性磷酸酶(ALP)421U/L、γ-谷氨酰基转移酶(GGT)292U/L,其他未见明显异常。无自觉不适。查体未见异常。 下一步需进行的检查包括()

A. 腹部超声
B. 乙型肝炎五项
C. 抗线粒体抗体、抗核抗体
D. 逆行胰胆管造影(ERCP)
E. 血清免疫球蛋白
F. 丙型肝炎抗体

案例分析题辅助检查结果:胸片示肺动脉段突出,血常规示WBC10.5×109/L,心脏彩超示室间隔肌部缺损5mm,左向右分流。心电图示窦性心律。 根据以上结果,该患者的诊断是()

A. 房缺
B. PDA
C. 室缺
D. 法洛四联症
E. 肺动脉高压

案例分析题患者,女性,60岁,因常规体检胸部X线平片提示纵隔影增宽就诊,无症状。体检:血压150/90mmHg,余无异常发现。 (提示增强CT提示升主动脉瘤样扩张,最宽56mm;超声心动图提示升主动脉瘤样扩张,主动脉根部内径正常,主动脉瓣左右冠瓣融合,无冠瓣扩大,主动脉瓣轻度狭窄,跨瓣平均压差12mmHg,未见主动脉瓣反流,左室舒张末期内径48mm。)该患者诊断为()

A. 高血压心脏病伴升主动脉瘤
B. 先天性主动脉瓣二瓣化伴升主动脉瘤样扩张
C. 风湿性主动脉瓣狭窄伴升主动脉狭窄后扩张
D. 先天性主动脉瓣二瓣化伴主动脉粥样硬化伴扩张
E. 高血压伴风湿性主动脉瓣狭窄
F. 老年退行性主动脉瓣狭窄伴升主动脉瘤样扩张

案例分析题有一桔梗科常用药材,主含三萜类化合物,味甘、性平,功能补中益气,生津,养血。 该药材可采用的炮制方法是()

A. 酒炙
B. 姜汁制
C. 盐制
D. 炒炭
E. 蜜炙
F. 醋炙

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