案例分析题患儿男,生后20小时,生后即有呼吸困难,加重伴青紫1小时。足月,因胎儿宫内窘迫剖宫产分娩;出生Apgar评分1分钟,5分钟分别为3分,8分;羊水Ⅲ度污染,生后经清理气道,复苏气囊面罩加压通气后转入儿科,进行吸氧、补液、抗感染治疗。目前监测脉搏氧饱和度右手为68%,左足为54%。 考虑目前患儿可能的诊断有()
A. 新生儿重度窒息
B. 胎粪吸入性肺炎
C. 颅内出血
D. 先天性心脏病
E. 代谢性酸中毒
F. 新生儿呼吸窘迫综合征
G. 新生儿低血糖
H. 新生儿败血症
I. 新生儿持续肺动脉高压
J. 新生儿缺氧缺血性脑病
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案例分析题一足月新生儿,孕42周,出生时有窒息,羊水粪染.生后4小时因气促、发绀而入院。体检发现:患儿全身青紫,反应差,呼吸急促62次/分,面色灰,两肺闻及粗湿啰音,血气结果为pH7.20,PaOsub>24<5mmHg,PaCO268mmHg,BE-3。 首选何种检查确诊()
A. 血常规
B. 胸部X线摄片
C. 血气分析
D. 头颅CT
E. 腰穿脑脊液检查
患者,男,75岁,诊断为充血性心力衰竭,高血压Ⅲ级,极高危,高脂血症,糖尿病,给予硝苯地平、氯沙坦、氢氯噻嗪、螺内酯、辛伐他汀、二甲双胍、药物治疗。 双胍类降糖药的作用机制不包括()
A. 促进脂肪组织摄取葡萄糖
B. 使肌肉组织无氧酵解增加
C. 拮抗抗胰岛素因子
D. 抑制胰高血糖素的释放
E. 竞争性抑制葡萄糖苷酶
F. 刺激β细胞分泌胰岛素
G. 抑制糖异生
案例分析题患者男,60岁,因“进餐后出现持续胸痛伴大汗、恶心2h”来诊。患者既往有糖尿病病史3年,高血压病史12年。查体:BP100/70mmHg,HR120次/min;心电图:V1~V5ST段抬高0.2~0.4mV。 考虑诊断为()
A. 变异型心绞痛
B. 急性前壁心肌梗死
C. 急性前间壁心肌梗死
D. 急性心包炎
E. 急性非ST段抬高型心肌梗死
案例分析题患者男,68岁,突发剧烈胸痛2小时入院,往有高血压病史,未予重视,入院查体:BP180/100mmHg,P80次/分,双肺呼吸音粗,未闻及湿啰音,心率80次/分,律齐,未闻及杂音。 为进一步明确诊断该病人下一步需要做哪些检查()
A. 主动脉强化CT
B. 主动脉核磁共振
C. 主动脉多普勒超声
D. 心肌核素显像
E. 胸部透视形冠脉造影