案例分析题患者男,45岁,发现HBsAg阳性10余年,未予系统诊疗。近1个月感乏力、肝区不适,前来就诊。 提示:患者3个月后复查,腹部超声发现肝左内侧段占位增大至2.1cm×2.0cm,AFP10ng/ml,HBVDNA8.91×105IU/ml,肝功能试验基本正常。请问下一步患者亟待需要做哪项辅助检查?()
A. 腹部CT或MRI平扫加增强多期扫描
B. 随访观察,每月复查AFP及腹部超声,观察AFP有无升高
C. 病理是诊断金标准,应行肝占位病变病理检查
D. 骨扫描
E. 完善其他肿瘤标志物检查
F. PET-CT
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案例分析题病历摘要:1岁患儿,母乳喂养未加辅食,1个月来面色逐渐苍白,不爱活动,食欲有所减退。查体:皮肤粘膜苍白,心肺未见异常,肝肋下3cm,脾肋下1cm。血常规:血红蛋白Hb78g/L,红细胞3.0×10/L,RBC中心浅染区扩大,血小板121×10/L,网织红细胞正常。 营养性缺铁性贫血的主要原因?()
A. 早产
B. 双胎
C. 生长发育过快
D. 慢性腹泻
E. 肠道疾病
F. 未及时添加辅食
G. 母孕期有严重缺铁性贫血
H. 中耳炎
案例分析题患儿女,10岁,因“反复腹痛2年,排柏油样粪2d,1h前呕吐咖啡渣样物1次”来诊。乏力。查体:T36.8℃,P80次/min,R20次/min,BP90/60mmHg;面色较苍白;腹软,剑突下压痛,无反跳痛及肌紧张,未触及包块,肝、脾肋下未触及,肠鸣音活跃。 为明确诊断应紧急检查的项目包括()
A. 血常规
B. 腹部X线片
C. 胃镜
D. 粪常规+隐血试验
E. 上消化道钡餐造影
F. 凝血功能
G. 13C呼气试验
案例分析题病历摘要:1岁患儿,母乳喂养未加辅食,1个月来面色逐渐苍白,不爱活动,食欲有所减退。查体:皮肤粘膜苍白,心肺未见异常,肝肋下3cm,脾肋下1cm。血常规:血红蛋白Hb78g/L,红细胞3.0×10/L,RBC中心浅染区扩大,血小板121×10/L,网织红细胞正常。 营养性缺铁性贫血时的实验室诊断要点?()
A. 红细胞胞体较大,血红蛋白充盈较好
B. 血清铁减低,血清铁饱和度小于15%
C. MCV减少,MCH及MCHC减低
D. 红细胞降低比血红蛋白降低显著
E. 血红蛋白量降低比红细胞数降低显著
F. 总铁结合力减低
G. 粒细胞有核右移现象
H. 红细胞胞体较小
案例分析题患儿女,4个月,因“呼吸困难1d”来诊。近来流涕,今天始发热、咳嗽并呼吸困难。患儿系30周早产儿,出生时因“NRDS”使用呼吸机2周,后吸氧5周。查体:T39.5℃,HR190次/min,R64次/min,BP80/50mmHg;生长发育差,无水肿;呻吟;鼻翼扇动,三凹征,点头呼吸;四肢末端偏冷,CRT3s;双肺湿性啰音;腹软,肝肋下2cm,质软。SaO82%(吸入空气);动脉血气分析(吸入空气):pH7.20,PaO40mmHg,PaCO25mmHg,HCO17mmol/L。胸部X线片:双肺弥漫性渗出性病变。 除监测经皮血氧饱和度外,可提示该患者气管内插管位置正确的表现有(提示行气管内插管成功后,患儿经皮血氧饱和度为95%。)()
A. 腹部隆起
B. 插管后面色由发绀转为红润
C. 双侧呼吸音对称
D. 胸廓起伏良好
E. 四肢末端转暖
F. CRT正常