案例分析题患者女,3岁,因“头部摔伤1h”来诊。查体:体重15kg,面色苍白,呼吸微弱。心电监护:HR39次/min。急诊护士立即呼叫医师。 若您为当班医师,急诊应尽快做的处理包括()
A. 仰头提颏法开放气道
B. 推举下颌法开放气道
C. 鼻导管吸氧
D. 头罩吸氧
E. 面罩加压吸氧
F. 心脏按压(按压深度为胸廓前后径的1/3~1/2,100次/min)
G. 心脏按压(按压深度为胸廓前后径的1/2~2/3,100次/min)
H. 开通静脉
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案例分析题患者男,51岁,腹胀伴双下肢水肿3月余,无喘憋、阵发性呼吸困难。查体:T36.7℃,BP120/80mmHg,可见肝掌,腹部略膨隆,腹壁静脉显露,移动性浊音(+),双下肢水肿。饮酒史2余年,酒精量20g/d,戒酒1年。既往无心脏病史。血清淀粉酶正常,PTA50%。 患者腹水原因需考虑()。
A. 肝硬化门脉高压性腹水
B. 急性肝衰竭所致腹水
C. 酒精性肝炎所致腹水
D. 布加综合征所致腹水
E. 肿瘤性腹水
F. 结核性腹膜炎
G. 胰源性腹水
H. 心源性腹水
案例分析题患者男,55岁。1年前无明显诱因出现怕热、乏力,在当地医院诊断为甲状腺功能亢进症。服用甲巯咪唑30mg/d后症状明显好转。2个月前因皮肤瘙痒,自行停用抗甲状腺药物。入院前4日出现咳嗽、咳痰、发热,未进行任何诊治。入院前1日出现神志不清,大汗淋漓。既往体健,家族中无类似患者。体格检查:T39℃,R26次/分,BP90/60mmHg,P160次/分。意识不清,皮肤潮红,甲状腺Ⅲ度肿大,质韧,可闻及血管杂音。左肺下部可闻及干、湿啰音,心率158次/分,律齐,S1亢进。腹平软,肝脾未触及。双下肢无水肿。双侧腱反射对称活跃,病理征未引出。胸片提示:左肺下叶炎症。甲功三项:FT323.28pmol/L(参考值:2.91~9.08)、FT452.83pmol/L(参考值:9.05~25.5)、TSH0.01μIU/ml(参考值:0.25~5.0);血常规:白细胞15×109/L,中性粒细胞比例82%。 针对放射性甲状腺炎应如何治疗()
A. 可给予镇静治疗
B. 可给予非甾体抗炎药治疗
C. 症状较重者可给予肾上腺皮质激素治疗
D. 心率偏快可使用β受体阻断剂对症处理
E. 甲状腺毒症明显者可短期启用抗甲状腺药
F. 出现严重的喉头水肿时,需作气管切开
案例分析题患者女,32岁。主因“上腹胀1月”就诊于门诊,餐后明显,伴嗳气,不伴有腹痛,无恶心、呕吐,大便不成形,1次/日,无黑便。既往体健,剖宫产史及胃癌家族史。查体:心、肺无阳性体征,上腹部轻压痛,无反跳痛,Mur-phy征阴性,肝区无叩痛,肠鸣音3次/分。 患者卵巢内的肿瘤叫做()。
A. Pancoast瘤
B. Krukenberg瘤
C. Wilms瘤
D. Menetrier病
E. Zollinger-Ellison syndrome
F. Meigs syndrome
男,45岁,肝硬化患者,近2个月腹胀加重,上腹隐痛,伴低热,以下午明显,乏力,纳差,体重无明显减轻。查:腹膨隆,腹水征(+),双下肢无水肿;B超示肝硬化;AFP40ng/ml,腹水比重1.018,李凡他试验(+),细胞总数4000×106/L,WBC50×106/L,蛋白质42.Og/L,腹水ADA增高。考虑合并下列哪种疾病的可能性大?()
A. 化脓性腹膜炎
B. 结核性腹膜炎
C. 自发性腹膜炎
D. 原发性肝癌并腹膜转移
E. 门静脉血栓形成