案例分析题病历摘要:患者男性,78岁,排不出尿伴下腹痛6小时。患者近10年来排尿费力,夜尿增多,6次/晚。既往有三次尿潴留。体格检查:膀胱膨胀至脐下2横指。初步处理:尝试导尿失败。 耻骨上前列腺切除术的禁忌症有哪些?()
A. 前列腺体积小于60ml
BPH伴前列腺癌
C. 年龄大于80岁
D. 前列腺小纤维腺瘤
E. 伴发肺癌
F. 冠心病
G. 伴发糖尿病
H. 伴发高血压
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案例分析题患者,男性,43岁。因发热1个月余、加重伴咳嗽、血痰2周而入院。近1个月来出现不规则发热,以下午低热为多,有盗汗;近2周出现高热,渐出现咳嗽,咳血痰,经规律抗菌药物治疗无效。曾为长途车司机,有野游史。近3年有静脉吸毒,而后逐渐消瘦,体重下降约10kg。入院体检:T39.0℃,R32次/分,BP100/65mmHg。无皮疹,皮肤无黄染,颈部、腋下、腹股沟可扪及多个1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴结。右上肺叩诊实音,右肺底可闻及湿啰音。心律齐,腹平软。 需考虑哪几种病的可能()
A. 艾滋病
B. 肺炎
C. 传染性单核细胞增多症
D. 肺结核
E. 肺癌
F. 食管癌
案例分析题患者女,12岁,2006年6月底发现膝关节周围的皮肤出现出血点,到当地医院就诊,发现尿中RBC(++++),发病前3周曾经发生上呼吸道感染。经过治疗,时好时坏,2006年12月16日又到医院就诊。查体:皮肤紫癜已经消失,少许咳嗽。实验室检查:尿潜血250U,镜下RBC(+),补体总量正常,C3正常,C40.061g/L,(正常值0.16g/L),肾功能正常,肝功能正常。免疫复合物升高。血常规正常,类风湿因子阴性。 支持变应性紫癜和紫癜性肾炎的证据有()。
A. 近期有细菌、病毒感染史
B. 抗血小板抗体阳性
C. 尿隐血试验阳性
D. 尿中出现红细胞
E. 伴有皮肤出血点
F. 免疫复合物升高
案例分析题患者,男性,25岁,不慎从4米高处跌下,半小时后被送入急诊室。体检:血压30/15mmHg,神清,气促,面色苍白,四肢发凉,脉细弱,左侧胸压痛明显、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征,左胸见一2cm×2.5cm创口,可听到气体出入创口响声,左侧呼吸音消失,右侧呼吸音减低。 体格检查时,还应重点检查哪些项目()
A. 瞳孔
B. 气管
C. 胸壁
D. 心、肺
E. 肝、脾
F. 脊柱
G. 四肢
H. 膝腱反射
I. 病理反射
J. 颈静脉
案例分析题患者女,23岁,因腹痛、腹泻2d就诊,粪便稀、黏液脓血状。查体:心、肺(-),腹软,肝、脾肋下未及。皮肤、巩膜无异常。T37.7℃,P70次/min,BP120/85mmHg。粪常规:黄、稀,WBC(++++),RBC(+),未检出虫卵,隐血试验(+)。粪培养见SS平板上无色、中等大小菌落,涂片染色为革兰阴性杆菌,氧化酶(-)。 该患者最有可能患的是()。
A. 溃疡性结肠炎
B. 急性胃炎
C. 十二指肠穿孔
D. 急性菌痢
E. 霍乱
F. 急性阿米巴肠炎