案例分析题患者女,12岁,2006年6月底发现膝关节周围的皮肤出现出血点,到当地医院就诊,发现尿中RBC(++++),发病前3周曾经发生上呼吸道感染。经过治疗,时好时坏,2006年12月16日又到医院就诊。查体:皮肤紫癜已经消失,少许咳嗽。实验室检查:尿潜血250U,镜下RBC(+),补体总量正常,C3正常,C40.061g/L,(正常值0.16g/L),肾功能正常,肝功能正常。免疫复合物升高。血常规正常,类风湿因子阴性。 支持变应性紫癜和紫癜性肾炎的证据有()。
A. 近期有细菌、病毒感染史
B. 抗血小板抗体阳性
C. 尿隐血试验阳性
D. 尿中出现红细胞
E. 伴有皮肤出血点
F. 免疫复合物升高
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案例分析题患者,男性,25岁,不慎从4米高处跌下,半小时后被送入急诊室。体检:血压30/15mmHg,神清,气促,面色苍白,四肢发凉,脉细弱,左侧胸压痛明显、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征,左胸见一2cm×2.5cm创口,可听到气体出入创口响声,左侧呼吸音消失,右侧呼吸音减低。 体格检查时,还应重点检查哪些项目()
A. 瞳孔
B. 气管
C. 胸壁
D. 心、肺
E. 肝、脾
F. 脊柱
G. 四肢
H. 膝腱反射
I. 病理反射
J. 颈静脉
案例分析题患者女,23岁,因腹痛、腹泻2d就诊,粪便稀、黏液脓血状。查体:心、肺(-),腹软,肝、脾肋下未及。皮肤、巩膜无异常。T37.7℃,P70次/min,BP120/85mmHg。粪常规:黄、稀,WBC(++++),RBC(+),未检出虫卵,隐血试验(+)。粪培养见SS平板上无色、中等大小菌落,涂片染色为革兰阴性杆菌,氧化酶(-)。 该患者最有可能患的是()。
A. 溃疡性结肠炎
B. 急性胃炎
C. 十二指肠穿孔
D. 急性菌痢
E. 霍乱
F. 急性阿米巴肠炎
案例分析题病历摘要:某患者,男性,20岁。皮下瘀血,来院就诊。血常规检查:红细胞和白细胞计数正常,血小板计数正常。APTT53秒,PT17秒,纤维蛋白原4.5g/L。 凝血因子Ⅷ缺乏时()。
A. 凝血过程非常缓慢
B. 发生血友病
C. 因子Ⅺ不能被激活
D. 血块收缩不良
E. 血小板血栓难形成
案例分析题病历摘要:患者男性,20岁,从楼梯摔倒后排不出尿8小时。体检:T37℃,P90次/分,R22次/分,BP110/60mmHg。腹软,膀胱膨胀至脐下2横指。骨盆压痛明显。血常规示:WBC5×10/L,中性粒细胞66%,Hb120g/L。阴囊、会阴无肿胀。直肠指诊:直肠前方有压痛,指套无血迹。 最合适的牵引重量是?()
A. 100~250g
B. 250~500g
C. 500~750g
D. 750~1000g
E. 1000~1250g