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案例分析题患者女,40岁,因“发现左乳房无痛性肿物1个月”来诊。查体:左侧乳房外上象限触及直径3cm之肿物,质硬,表面不光滑,边界不清,活动度小,同侧腋窝淋巴结不大。 应考虑的乳房疾病是()。

A. 乳腺癌
B. 乳房纤维瘤
C. 乳房囊性增生病
D. 乳管内乳头状瘤
E. 乳房结核
F. 浆细胞性乳腺炎

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案例分析题患者男,27岁。2年前无明显诱因出现头痛,乳房增大,溢乳。1年前出现性欲减退,视力下降,视野缺损。查体:正常面容,胸廓正常,双侧乳房增大,Simon乳房分级为Ⅰ类,皮肤正常,无红肿、溃疡,双侧乳房挤压后均有乳白色液体流出。 属于肿瘤局部压迫症状和体征的是()

A. 头痛
B. 视力减退
C. 视野缺损
D. 乳房增大
E. 性欲减退
F. 溢乳

案例分析题患者女,33岁,因“产后无乳、闭经、性欲减退,伴乏力、嗜睡、食欲减退、体位性头晕6年”来诊。患者6年前分娩时有大出血史。查体:P58次/min,BP92/64mmHg;毛发稀疏,双乳房萎缩。 为进一步判断腺垂体储备功能,可行的功能试验是()

A. TSH兴奋试验
B. 胰岛素耐受性试验
CRH兴奋试验
D. LHRH兴奋试验
E. TRH兴奋试验
F. 小剂量地塞米松抑制试验
G. 葡萄糖耐量试验

案例分析题患者,女,40岁。3天前腹痛、寒战、高热和黄疸发作,经门诊用抗生素输液治疗无效入院。既往有类似发作史。查体:神志淡漠,体温39.5℃,血压10/7.5kPa,脉搏120次/分,剑突下压痛,肌紧张。辅助检查:白细胞15×109/L,血清胰淀粉酶240索氏单位。 最有可能的诊断是()。

A. 胆道蛔虫病
B. 急性胰腺炎
C. 急性梗阻性化脓性胆管炎
D. 急性胆囊炎
E. 胃溃疡穿孔

案例分析题病历摘要:女,17岁。昨晚与家人吵架后,今晨起床四肢无力,行走不能,抬手困难,送院急诊。无头痛、头晕,无呼吸困难。既往甲亢病史3年,已治愈停药1年;2周前腹泻多次,外院门诊治疗好转。查体:T36.7℃,神清,对答切题,语利,颅神经(-),四肢肌张力低,肌力近端Ⅱ级,远端Ⅲ级,腱反射迟钝,病理征(-),四肢感觉麻木。 根据以上结果,可以基本排除那些疾病提示:入院第二天检查。血钾:3.9mmol/L;肌酸激酶CK117μ/L,肌酸激酶同工酶(CK-MB)19u/L;T32.8mmol/LFT39.5μmol/L,T4120mmol/LFT421.8μmol/L脑脊液清亮,压力120mmHO,细胞数10×10/L,蛋白0.35G/L、氯化物125mmol/L,糖3.2mmol/L。心电图:窦性心动过速,T波低平。肌电图:F波延迟。新斯的明试验(-)。()

A. 急性脊髓炎
B. Guillain-barre综合征
C. 急性甲亢性肌病
D. 周期性瘫痪
E. 重症肌无力
F. Lambert-Eaton综合征
G. 多发性肌炎
H. 癔病性瘫痪

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