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案例分析题患者女,33岁,因“产后无乳、闭经、性欲减退,伴乏力、嗜睡、食欲减退、体位性头晕6年”来诊。患者6年前分娩时有大出血史。查体:P58次/min,BP92/64mmHg;毛发稀疏,双乳房萎缩。 为进一步判断腺垂体储备功能,可行的功能试验是()

A. TSH兴奋试验
B. 胰岛素耐受性试验
CRH兴奋试验
D. LHRH兴奋试验
E. TRH兴奋试验
F. 小剂量地塞米松抑制试验
G. 葡萄糖耐量试验

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案例分析题患者,女,40岁。3天前腹痛、寒战、高热和黄疸发作,经门诊用抗生素输液治疗无效入院。既往有类似发作史。查体:神志淡漠,体温39.5℃,血压10/7.5kPa,脉搏120次/分,剑突下压痛,肌紧张。辅助检查:白细胞15×109/L,血清胰淀粉酶240索氏单位。 最有可能的诊断是()。

A. 胆道蛔虫病
B. 急性胰腺炎
C. 急性梗阻性化脓性胆管炎
D. 急性胆囊炎
E. 胃溃疡穿孔

案例分析题病历摘要:女,17岁。昨晚与家人吵架后,今晨起床四肢无力,行走不能,抬手困难,送院急诊。无头痛、头晕,无呼吸困难。既往甲亢病史3年,已治愈停药1年;2周前腹泻多次,外院门诊治疗好转。查体:T36.7℃,神清,对答切题,语利,颅神经(-),四肢肌张力低,肌力近端Ⅱ级,远端Ⅲ级,腱反射迟钝,病理征(-),四肢感觉麻木。 根据以上结果,可以基本排除那些疾病提示:入院第二天检查。血钾:3.9mmol/L;肌酸激酶CK117μ/L,肌酸激酶同工酶(CK-MB)19u/L;T32.8mmol/LFT39.5μmol/L,T4120mmol/LFT421.8μmol/L脑脊液清亮,压力120mmHO,细胞数10×10/L,蛋白0.35G/L、氯化物125mmol/L,糖3.2mmol/L。心电图:窦性心动过速,T波低平。肌电图:F波延迟。新斯的明试验(-)。()

A. 急性脊髓炎
B. Guillain-barre综合征
C. 急性甲亢性肌病
D. 周期性瘫痪
E. 重症肌无力
F. Lambert-Eaton综合征
G. 多发性肌炎
H. 癔病性瘫痪

案例分析题患者男,21岁,因“甲状腺弥漫性肿大、心悸、气促、怕热、多汗、食多、便次多、手颤9年”来诊。在县级医院诊为甲状腺功能亢进症,给予抗甲状腺药物(ATD)他巴唑(30mg/d)及中药治疗1年多,甲状腺未见缩小,当地检测血T3、T4、促甲状腺激素(TSH)多次高于正常,甲状腺功能亢进症状缓解不明显。现因“ATD药物治疗效果不满意”来我院要求给予131I治疗。 应进一步进行的实验室检查是(提示:给予L-T325μg,3次/d×1周,进行治疗性诊断试验。)()

A. TT3
B. TT4
C. FT3
D. FT4
E. TSH
F. 吸碘率

案例分析题患者,男性,41岁。从工棚摔下送医院急诊就医。体检:T36℃,P96次/分,R24次/分,血压11/4kPa(85/30mmHg),下腹痛疼痛,局部肌肉紧张,压痛,移动时疼痛加剧,伤后排尿不出。 尿道会师复位术留置尿管的护理原则有()。(提示:患者接受尿道会师复位术,术后留置导尿管)

A. 留置导尿管3~4周拔除
B. 留置导尿管12天拔除
C. 留置导尿管2~3周拔除
D. 留置导尿管拔管时间根据病种而定
E. 留置的导尿管每周更换一次
F. 翻身活动时避免尿管拉出
G. 翻身活动时尿管与尿袋分离
H. 翻身活动时不拆卸接口处
I. 观察体温和血白细胞记数

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