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案例分析题患者女,28岁,G2P0,妊娠40周,规律宫缩14h后,宫口开全。因臀位行臀牵引术,胎盘娩出后5min突发多量活动性阴道流血,暗红色,有血块,约400ml。查体:P98次/min,BP95/60mmHg;宫底平脐,质软。 该产妇最可能的出血原因是()

A. 宫颈裂伤
B. 阴道裂伤
C. 产后宫缩乏力
D. 胎盘部分剥离
E. 凝血功能障碍
F. 缩宫素使用不当

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案例分析题病历摘要:某孕妇,45岁,孕3产2,月经正常,近3月内发现性交后少量阴道流血或白带夹血。妇科检查:外阴、阴道正常,子宫颈稍肥大,中度糜烂,宫体前位,大小正常,穹隆双侧未发现明显异常。 其处理错误的是什么?提示:如患者有肝功能不正常,心电图亦有心肌供血不足表现()

A. 宫颈锥形切除术
B. 广泛性子宫切除术和盆腔淋巴结清除
C. 宫颈激光治疗
D. 冷冻治疗
E. 腔内外照射结合的放疗

案例分析题病历摘要:某女,28岁,第一胎孕39周,今晨自觉阴道持续性流液,经酸碱试纸测定流出液呈碱性,无宫缩,宫口未开,胎头未入盆。 为该产妇进行输血,输血前准备,下述哪些是正确的()

A. 输血前须做交叉配血试验
B. 必须2人核对有关项目
C. 库血下层为红细胞,当其呈均匀暗红色时,虽与上层分层清楚,且无凝块,亦不能使用
D. 输血前先输入复方氯化钠溶液
E. 输血前将血液以旋转动作轻轻摇动

案例分析题病历摘要:某女,25岁,停经50天,阵发性腹痛伴阴道流血3天,妇查:宫颈口开大1cm,有羊膜囊堵塞子宫口,子宫孕50天大小。 早期妊娠的诊断,下述哪项不准确?()

A. 停经伴恶心呕吐
B. 阴道充血变软,呈紫蓝色
C. 子宫增大
D. 超声多普勒检查证明有胎心
E. 自觉有胎动

案例分析题病历摘要:某女,28岁,第一胎孕39周,今晨自觉阴道持续性流液,经酸碱试纸测定流出液呈碱性,无宫缩,宫口未开,胎头未入盆。 在异常分娩预防产后出血的措施中,应采取哪项措施()

A. 当胎肩娩出后,可静滴缩宫素或肌内注射子宫收缩剂
B. 胎肩娩出后,按摩子宫
C. 仔细检查胎盘,胎膜是否完整及检查阴道
D. 产后在产房观察2~4小时,监测生命体征及子宫收缩情况,评估阴道出血量
E. 生产后大出血时,应立即通知医生并配合抢救

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