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案例分析题病历摘要:某孕妇,45岁,孕3产2,月经正常,近3月内发现性交后少量阴道流血或白带夹血。妇科检查:外阴、阴道正常,子宫颈稍肥大,中度糜烂,宫体前位,大小正常,穹隆双侧未发现明显异常。 其处理错误的是什么?提示:如患者有肝功能不正常,心电图亦有心肌供血不足表现()

A. 宫颈锥形切除术
B. 广泛性子宫切除术和盆腔淋巴结清除
C. 宫颈激光治疗
D. 冷冻治疗
E. 腔内外照射结合的放疗

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案例分析题病历摘要:某女,28岁,第一胎孕39周,今晨自觉阴道持续性流液,经酸碱试纸测定流出液呈碱性,无宫缩,宫口未开,胎头未入盆。 为该产妇进行输血,输血前准备,下述哪些是正确的()

A. 输血前须做交叉配血试验
B. 必须2人核对有关项目
C. 库血下层为红细胞,当其呈均匀暗红色时,虽与上层分层清楚,且无凝块,亦不能使用
D. 输血前先输入复方氯化钠溶液
E. 输血前将血液以旋转动作轻轻摇动

案例分析题病历摘要:某女,25岁,停经50天,阵发性腹痛伴阴道流血3天,妇查:宫颈口开大1cm,有羊膜囊堵塞子宫口,子宫孕50天大小。 早期妊娠的诊断,下述哪项不准确?()

A. 停经伴恶心呕吐
B. 阴道充血变软,呈紫蓝色
C. 子宫增大
D. 超声多普勒检查证明有胎心
E. 自觉有胎动

案例分析题病历摘要:某女,28岁,第一胎孕39周,今晨自觉阴道持续性流液,经酸碱试纸测定流出液呈碱性,无宫缩,宫口未开,胎头未入盆。 在异常分娩预防产后出血的措施中,应采取哪项措施()

A. 当胎肩娩出后,可静滴缩宫素或肌内注射子宫收缩剂
B. 胎肩娩出后,按摩子宫
C. 仔细检查胎盘,胎膜是否完整及检查阴道
D. 产后在产房观察2~4小时,监测生命体征及子宫收缩情况,评估阴道出血量
E. 生产后大出血时,应立即通知医生并配合抢救

案例分析题病历摘要:杨女士,女,29岁,因诉右下腹剧痛伴少量阴道流血半天入院。患者已婚,带环避孕,既往月经正常,末次月经96年6月1日,今晨(8月3日9时)突然出现右下腹剧痛及少量阴道流血,伴头晕、恶心,肛门坠胀感。体查:血压10.6/6.6kPa,面色苍白,痛苦面容,心率110次/分,腹软,压痛(+),反跳痛(-),移动性浊音(-),妇检宫颈光滑口闭,举痛(+),后穹隆触痛,饱胀感(-),子宫中位胀软,右附件增厚未触及明显包块,压痛(+),左附件正常。血常规RBC3.49×1012/L,Hb100g/L,WBC12.2×1012/L,N70%。 鉴别诊断输卵管妊娠流产与黄体破裂,下列哪个项目比较可靠?()

A. 有无停经史
B. 后穹窿穿刺
C. B型超声检查
D. 血妊娠试验(β-HCG检查)
E. 有无阴道流血

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