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案例分析题患儿女性,4岁,因“发热1天”来诊。患儿1天前出现发热,每日3个热峰,体温波动于38.5~40.0℃,呕吐1次,胃内容物,非喷射性,口服头孢克肟片及布洛芬混悬液等,热退不明显,1小时前抽搐1次,表现为意识丧失,双目上视,牙关紧闭,口角流涎,四肢抽动,无尖叫,无二便失禁,指掐人中穴,约1分钟后缓解,缓解后发现颜面潮红,躯干部出现砂纸样红色皮疹。查体:体温39.5℃,精神差,烦躁、哭闹,高热不退,伴寒战,纳差,小便黄少,大便干,2日未行。颈部、躯干四肢可见密集砂纸样鲜红色皮疹,皮肤褶皱处可见密集线状疹,压之褪色,疹间未见正常颜色皮肤,皮肤压痕阳性。双侧颈前可触及数个花生米大小淋巴结,口周皮肤苍白,口唇干裂,咽腔充血,扁桃体Ⅱ度大,扁桃体上可见白色分泌物。心率85次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,双肺呼吸音清,未闻及干、湿性啰音,腹稍胀,肝、脾未及,指、趾末端未见异常。舌质红绛,苔黄厚腻,部分剥苔,剥苔处可见舌光滑起刺,状如草莓,脉滑数有力。血常规:白细胞16.8×109/L,血红蛋白135g/L,红细胞4.5×10/L,中性粒细胞0.72,淋巴细胞0.21,血小板212×10/L。C反应蛋白45mg/L。抗链球菌溶血素“O”阴性。 该患儿需要使用抗生素,应优先考虑的抗生素是()

A. 红霉素
B. 阿奇霉素
C. 克林霉素
D. 青霉素
E. 头孢菌素
F. 庆大霉素
G. 万古霉素

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案例分析题患儿男性,7岁,因“高热3天”来诊。患儿面红目赤,口渴欲饮,颜面躯干斑疹、丘疹、疱疹、结痂分布稠密,根盘红晕较著,疹色紫暗,疱浆混浊,大便干结,小便黄赤,舌质红,舌苔黄糙而干,脉洪数。 该患儿的诊断是()

A. 麻疹
B. 风疹
C. 水痘
D. 猩红热
E. 幼儿急疹
F. 手足口病

案例分析题患儿男性,3岁,因“发热2天,出皮疹1天”来诊。时症见:低热,恶风,咳嗽,流涕,全身见细小浅红色皮疹,疹见皮肤正常,瘙痒,神倦,纳呆,舌红苔薄白,脉浮数。 其治疗原则应为()

A. 宣肺平喘
B. 辛温解表
C. 清气凉营
D. 疏风解表
E. 解表清里

案例分析题患儿男性,3岁,因“发热2天,出皮疹1天”来诊。时症见:低热,恶风,咳嗽,流涕,全身见细小浅红色皮疹,疹见皮肤正常,瘙痒,神倦,纳呆,舌红苔薄白,脉浮数。 该患儿中医证候诊断是()

A. 邪犯肺卫
B. 邪入气营
C. 血热妄行
D. 血热夹瘀
E. 热盛伤阴

案例分析题患儿男性,1岁2个月,因“咳喘3天”来诊。患儿咳喘3天。查体:体温39.5℃,意识清,精神欠佳,颈部可触及数枚绿豆大小的淋巴结,边界清楚,无压痛,活动可。呼吸稍促,轻度发绀,双肺听诊可闻及大中水泡音及哮鸣音。心率130次/分,心律齐,腹软,肝脾肋下未触及。血常规:白细胞16.7×10/L,中性粒细胞0.76,淋巴细胞0.23。胸部X线片:双下肺感染。入院3天后,患儿出现呼吸急促,呼吸困难,随后出现血压下降,意识丧失,心脏骤停。 目前对患儿进行的紧急处理措施除外()

A. 胸外按压
B. 畅通气道
C. 人工呼吸
D. 除颤
E. 开通静脉通道

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