案例分析题已婚女性,46岁,恶心、呕吐、发热、肌肉疼痛3天,无阴道流血、瘙痒,无停经及妊娠史,近期有不洁性生活史。查体:T39.5℃,BP60/40mmHg,HR110次/分,昏睡,谵妄,皮肤广泛日晒斑样疹,满腹轻度触痛;妇科检查:阴道分泌物脓性,宫颈光滑,充血,有摆痛,宫体轻度压痛,右附件区可触及直径约6cm囊性包块,压痛明显。曾因急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术,有青光眼。 如经积极治疗,患者生命体征基本平稳2天,但仍高热,进食差,出汗多,盆腔包块仍存在,位于子宫右上方,下一步治疗可包括()
A. 静滴抗生素
B. 继续补充血容量
C. 口服中药
D. 剖腹探查术
E. 腹腔镜检查术
F. 尝试抗结核治疗
G. 地塞米松静滴
H. 后穹隆穿刺抽液
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案例分析题患者女,13岁,凸面型,鼻唇角正常,面下1/3稍短,颏唇沟深。前牙Ⅲ度深覆,覆盖5mm,磨牙远中尖对尖关系,上颌拥挤6mm,下颌拥挤6.5mm 若该患者资料显示不允许上下前牙唇倾,治疗计划可能为()
A. 不拔牙矫治
B. 拔除2个上颌第一双尖牙
C. 拔除双侧上颌第一双尖牙和下颌第~双尖牙
D. 拔除双侧上颌第一双尖牙和双侧下颌第二双尖牙
E. 拔除双侧下颌第二双尖牙
案例分析题男孩,1岁。发热8天入院。体检:体温39℃眼结膜充血,口唇鲜红、干裂,皮肤有浅红色斑丘疹,右颈淋巴结蚕豆大,两肺呼吸音粗,心率130次/分,肝、脾无肿大,掌跖红斑,手足硬肿。血白细胞数19×10/L,中性粒细胞0.75,淋巴细胞0.25,血小板420×10/L,红细胞沉降率120mm/h。 给予本病儿最恰当的治疗是()
A. 有效的抗生素
B. 糖皮质激素
C. 阿司匹林+大剂量丙种球蛋白静脉滴注
D. 非甾体类抗炎药+甲氨蝶呤
E. 抗凝治疗
案例分析题初产妇,40周妊娠,临产6小时,胎膜未破。宫缩间歇4~5分钟,持续30~40秒,胎心正常,阴道检查:宫口开大3cm,宫颈软,先露头,-1,小囟位于4点处,大囟位于10点处,骨盆内诊无异常。 目前处理,首选的是()
A. 剖宫产终止妊娠
B. 静滴缩宫素加强宫缩
C. 地西泮10mg静推
D. 灌肠
E. 人工破膜
F. 哌替啶100mg肌内注射
G. 不干预产程
案例分析题患儿男,6岁,发病3日,低热乏力颌下淋巴结肿,口腔下前牙侧牙龈出血,口中常有血腥味,口臭明显、疼痛 如何预防()
A. 养成良好口腔卫生习惯,以防复发
B. 炎症控制后,及早拔除病灶牙
C. 使用免疫调解剂,提高免疫力
D. 该病可获终身免疫,一般不复发
E. 骨髓移植,治疗原发病,防止口腔症状再次出现