案例分析题病史:患者,男性,21岁,因咳嗽、咳痰、发热而入院治疗,静脉滴注第三代头孢菌素,每天6g,连用4d无效。第4d换用林可霉素、病毒唑治疗,患者突然出现寒战、烦躁不安,继而出现意识障碍,开始出现腹泻水样便,逐渐频繁,并见大量白色膜状物。查体:T40℃,P124次/min,R26次/min,BP9/6KkPa,谵妄,烦躁不安,全身皮肤散在红色斑丘疹,右腋区散在出血点,巩膜无黄染,右上肺少许湿啰音,脑膜刺激征阴性。实验室检查:粪便镜检:WBC++/HP,RBC0~2/HP,涂片染色见大量革兰阳性杆菌。 治疗该疾病首选抗生素()
A. 甲硝唑或万古霉素
B. 诺氟沙星
C. 第四代头孢菌素
D. 四环素或强力霉素
E. 氨基糖苷类
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共用题干题患者女,13岁,凸面型,鼻唇角正常,面下1/3稍短,颏唇沟深。前牙Ⅲ度深覆,覆盖5mm,磨牙远中尖对尖关系,上颌拥挤6mm,下颌拥挤6.5mm。 该患者可能的诊断为()
A. 安氏Ⅰ类错,牙列拥挤
B. 安氏Ⅱ类错,下颌后下旋转
C. 安氏Ⅱ类错,水平生长型
D. 安氏Ⅲ类错,牙列拥挤
E. 以上都不是
案例分析题患者,男,59岁。半年来症见便鲜血伴肛门坠胀,曾接受注射疗法未愈,近1个月来排脓血样便,经抗痢疾治疗2周稍好转。 手术方式应选择()
A. 局部切除术
B. Miles术
C. Dixon术
D. Hartmann术
E. 全盆腔清扫
尿频湿热下注型的主症是()
A. 小便黄赤短少,无痛
B. 发热恶寒,口苦
C. 腹胀,尿少
D. 小便频数短赤,尿道灼热疼痛
E. 尿频,小便混浊如米泔水
案例分析题患者,女,24岁。其间断清晨意识障碍5年,无口吐白沫,无四肢抽搐,口服卡马西平效果无明显改善。予以静脉注射葡萄糖后症状缓解。查体:T36.7℃,P2次/分,R20次/分,BP110/70mmHg。意识清楚,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,心肺听诊无殊,腹平软,肝脾肋下未及,全腹无压痛,未及明显包块。清晨空腹血糖2.2mmol/L。B超:胰腺钩突可疑占位,直径约1cm。 可以采取的最佳手术方式是()
A. Whipple术
B. 保留十二指肠的胰头切除、胰空肠吻合术
C. 胰体、尾切除术
D. 单纯肿瘤局部摘除术
E. 胰腺节段切除、胰空肠吻合术