案例分析题患者,女,24岁。其间断清晨意识障碍5年,无口吐白沫,无四肢抽搐,口服卡马西平效果无明显改善。予以静脉注射葡萄糖后症状缓解。查体:T36.7℃,P2次/分,R20次/分,BP110/70mmHg。意识清楚,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,心肺听诊无殊,腹平软,肝脾肋下未及,全腹无压痛,未及明显包块。清晨空腹血糖2.2mmol/L。B超:胰腺钩突可疑占位,直径约1cm。 可以采取的最佳手术方式是()
A. Whipple术
B. 保留十二指肠的胰头切除、胰空肠吻合术
C. 胰体、尾切除术
D. 单纯肿瘤局部摘除术
E. 胰腺节段切除、胰空肠吻合术
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案例分析题张某某,女,36岁,胃痛严重,食欲不振。胃镜检查发现胃部溃疡,怀疑为幽门螺杆菌感染引起的溃疡。 要确诊病原菌,微生物检查所用标本应该是()
A. 患者食入的食物
B. 胃粘膜
C. 胃液
D. 肠液
E. 粪便
案例分析题患者女,40岁,因“颈项强痛4天”来诊。患者因长时间玩牌而感颈部不适,次日晨起出现颈项强痛,活动受限,自行按摩、拔罐治疗,疗效不佳,为进一步求治而来诊。刻诊:颈项强痛,头不能向左侧回顾后仰,伴恶心、心烦,舌淡红,苔薄白,脉沉弦。天津市中医药研究院附属医院(长征医院)针灸科张智龙查体血压120/80mmHg(1mmHg=0.133kPa),纵轴击顶试验(+),X线片:第3至第7颈椎骨质增生,诊断为落枕。 落枕的常见症状为()
A. 睡眠后颈部疼痛
B. 上肢麻木
C. 恶心、呕吐
D. 不能旋转后倾
E. 头晕不适
F. 视物模糊
案例分析题男,16岁。与同学在操场打球,突然下起大雨,第二天上学感到上呼吸道疼痛,干咳、伴少量黏痰,痰量逐渐增多、咳嗽症状加剧,偶可痰中带血、胸闷、气急。到医院检查,两肺呼吸音粗糙,可闻及散在干、湿性啰音。实验室检查:外周血白细胞计数和分类无明显改变。 最可能的诊断是()
A. 过敏性哮喘
B. 急性支气管炎
C. 慢性阻塞性肺疾病(单纯型)
D. 慢性阻塞性肺疾病(喘息型)
E. 支气管扩张症
案例分析题患者女,36岁,因“失眠,多梦,头晕1个月”来诊。患者1个月前因饮食不当出现胃脘作胀不舒,嗳气频作,偶有泛酸,目前胃脘作胀缓解,时有嗳气,但失眠、多梦加剧伴有头晕头痛,不思饮食,口苦,颅脑CT检查无异常,胃镜检查提示食管下端息肉样隆起,浅表性胃炎伴胃窦局限性糜烂舌质偏红,苔黄腻,脉弦滑。 患者所患疾病为()
A. 头晕
B. 泛酸
C. 嗳气
D. 头痛
E. 失眠
F. 胃痛