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案例分析题患者男性,31岁,体重70kg,因“面、颈、四肢、后躯干烧伤后2小时”来诊。患者在扑灭山火时烧伤面、颈(头部除外)、双上肢、后躯干、双下肢(臀部除外)。查体:面部肿胀,烦躁不安,手足湿冷。心率160次/分,呼吸25次/分,伤后尿量约为15ml/h。 患者的烧伤深度是()(提示查体:散在小水疱,部分表皮脱落,创基红白相间,感觉迟钝。)

A. Ⅰ度
B. 深Ⅱ度
C. 浅Ⅱ度
D. Ⅲ度
E. 浅Ⅱ度+深Ⅱ度
F. Ⅲ度+深Ⅱ度

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案例分析题断肢再植中重建血液循环,应在无张力情况下吻合,如有血管缺损,应行血管移位或移植。 吻合动、静脉的比例应为()

A. 1∶1
B. 1∶2
C. 1∶4
D. 2∶1
E. 2∶1.5

案例分析题一个4岁女孩因发烧、游走性关节炎和心肌炎而入院,其父母陈述大约两周前,该女孩出现严重的喉痛,伴发烧和胃痛,但病情几天后自然地消退。入院前两天,她开始出现面部、颈部和四肢奇怪的运动。这些在检查中发现是无意识、无目的、不适当的运动,实验室检查显示白细胞增多,蛋白水平升高,血沉速度升高,常规血培养结果阴性,但患者血清中发现高滴度抗链球菌溶素"O"抗体。 患者出现心脏损害的主要原因是()

A. 链球菌溶素O介导的心脏组织的直接损伤
B. 白喉毒素侵犯心肌细胞和神经细胞
C. 破伤风痉挛毒素侵犯心瓣膜和神经细胞
D. 由抗链球菌抗体与心瓣膜抗原结合引起的免疫损伤
E. 细菌在心瓣膜上生长繁殖

案例分析题患者男性,16岁,鼻梁塌陷明显,鼻短,鼻尖上翘,鼻基底凹陷,伴有面中部发育不全,呈“蝶形脸”畸形。诊断为复杂性鞍鼻。拟行手术治疗。 复杂性鞍鼻的常见原因除外()

A. 鼻骨外伤塌陷
B. 特殊病原体感染
C. 鼻中隔软骨外伤下陷
D. 筛骨垂直板发育不良
E. 中隔软骨的医源性因素

案例分析题患者,女性,40岁,足部外伤5d,高热3d。查体:右足外侧伤口长约3cm,局部红肿、脓性分泌物;体温39.6℃,弛张型,疑为败血症。血培养示:革兰阴性杆菌,纸片扩散法药敏结果为头孢噻肟6mm,头孢噻肟-棒酸26mm,头孢他啶21mm,头孢他啶,棒酸27mm,头孢西丁28mm,氨曲南6mm。 患者菌株存在的耐药机制是()

A. ESBL
B. TEM-1
C. 细胞膜通透性下降
D. 金属酶
E. 抗生素作用靶位改变

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