案例分析题一个4岁女孩因发烧、游走性关节炎和心肌炎而入院,其父母陈述大约两周前,该女孩出现严重的喉痛,伴发烧和胃痛,但病情几天后自然地消退。入院前两天,她开始出现面部、颈部和四肢奇怪的运动。这些在检查中发现是无意识、无目的、不适当的运动,实验室检查显示白细胞增多,蛋白水平升高,血沉速度升高,常规血培养结果阴性,但患者血清中发现高滴度抗链球菌溶素"O"抗体。 患者出现心脏损害的主要原因是()
A. 链球菌溶素O介导的心脏组织的直接损伤
B. 白喉毒素侵犯心肌细胞和神经细胞
C. 破伤风痉挛毒素侵犯心瓣膜和神经细胞
D. 由抗链球菌抗体与心瓣膜抗原结合引起的免疫损伤
E. 细菌在心瓣膜上生长繁殖
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案例分析题患者男性,16岁,鼻梁塌陷明显,鼻短,鼻尖上翘,鼻基底凹陷,伴有面中部发育不全,呈“蝶形脸”畸形。诊断为复杂性鞍鼻。拟行手术治疗。 复杂性鞍鼻的常见原因除外()
A. 鼻骨外伤塌陷
B. 特殊病原体感染
C. 鼻中隔软骨外伤下陷
D. 筛骨垂直板发育不良
E. 中隔软骨的医源性因素
案例分析题患者,女性,40岁,足部外伤5d,高热3d。查体:右足外侧伤口长约3cm,局部红肿、脓性分泌物;体温39.6℃,弛张型,疑为败血症。血培养示:革兰阴性杆菌,纸片扩散法药敏结果为头孢噻肟6mm,头孢噻肟-棒酸26mm,头孢他啶21mm,头孢他啶,棒酸27mm,头孢西丁28mm,氨曲南6mm。 患者菌株存在的耐药机制是()
A. ESBL
B. TEM-1
C. 细胞膜通透性下降
D. 金属酶
E. 抗生素作用靶位改变
案例分析题患者男性,34岁,因“颈前区瘢痕挛缩”来诊。术前检查无手术禁忌证。 术后处理正确的是()(提示应用带蒂皮瓣修复颈前瘢痕挛缩。)
A. 口服阿司匹林
B. 皮瓣下放置负压吸引管
C. 应用罂粟碱
D. 应用止血药
E. 加压包扎
F. 静脉滴注低分子右旋糖酐
共用题干题患者男,76岁,上下颌牙列缺失,腭穹窿较低,上下颌牙槽嵴吸收严重,下颌严重前突,拟行全口义齿修复。 该全口义齿的吸附力大小与以下哪项无关()
A. 人工牙的排列
B. 基托和黏膜的接触面积
C. 基托与黏膜的密合程度
D. 唾液的黏稠度
E. 唾液的量