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案例分析题患儿男性,4岁,因“肢体泛肿,面色萎黄,倦怠乏力”来诊。患儿纳少便溏,小便短少,或兼腹胀、胸闷、四肢欠温,舌淡胖,苔薄白,脉沉缓。 该患儿中医证候诊断是()

A. 肺脾气虚证
B. 气阴两虚证
C. 脾虚湿困证
D. 肝肾阴虚证
E. 脾肾阳虚证

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案例分析题患者女性,45岁,因腹胀3个月,近1周加重入院。妇科检查:宫颈光滑,宫体正常大小活动欠佳,双附件区均可触及7cm×6cm的实性肿物,表面不平,活动欠佳,腹水征阳性。 提示:CA125 500U/ml,腹水细胞学:腺癌细,胞考虑浆液性囊腺癌可能性大,血常规、生化系列、凝血功能、胸片及心电图检查均正常,具备手术指征。 选择较为规范的术式是()

A. 再次肿瘤细胞减灭术
B. 保留卵巢功能的手术
C. “中间性”或间隔肿瘤细胞减灭术
D. 全面探查并行肿瘤细胞减灭术
E. 肿瘤细胞减灭术
F. 再分期手术
G. 二次探查术

案例分析题患儿男性,10岁,因“肉眼血尿2天”来诊。患儿2天前感冒后出现尿血,尿色鲜红,量多,无尿急尿痛,伴发热恶风,咽红咽痛,咳嗽,乳蛾肿大,二便可。追问病史,患儿有反复肉眼血尿病史3年,无家族血尿病史。查体:舌红苔薄黄,脉浮数,血压正常,听力无异常,颜面、双下肢无水肿,咽红,扁桃体Ⅰ度大,余无异常。入院后检查:肉眼血尿,镜检红细胞满视野,余未见异常;肝、肾功能未见异常。 为进一步明确西医诊断,应考虑做的检查有()

A. 肾脏穿刺活检
B. 尿红细胞形态
C. 尿三杯
D. 膀胱镜
E. 尿钙检测
F. 尿细菌培养+药物敏感试验

案例分析题患儿男性,4岁,因“发热,尿血2天”来诊。患儿2天前恶寒发热,发现尿色又呈洗肉水色,伴小便频数短赤,滴沥不爽,腰酸腰痛、大便秘结,舌红苔黄腻,脉弦数。患儿曾有2次尿血病史。尿常规:红细胞(++++),白细胞(-),蛋白(++);尿红细胞形态检查:畸形率为70%;肾组织病理:光镜见肾小球系膜细胞局灶节段增生;免疫荧光检查见肾小球系膜区IgA(+++)。 其治疗应首选的方剂是()

A. 小蓟饮子
B. 知柏地黄丸
C. 血府逐瘀汤
D. 犀角地黄汤
E. 银翘散

案例分析题患儿男性,4岁,因“高热持续,头痛剧烈,项强,反复呕吐,口渴唇干,四肢抽搐”来诊。患儿大便干结,小便黄赤,舌红,苔黄,脉弦数。 其治疗原则是()

A. 益气健脾,宣肺利水
B. 疏风解表,清热解毒
C. 滋阴补肾,平肝潜阳
D. 清气凉营,泻火解毒
E. 清热解毒,息风开窍

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