案例分析题患儿男性,10岁,因“肉眼血尿2天”来诊。患儿2天前感冒后出现尿血,尿色鲜红,量多,无尿急尿痛,伴发热恶风,咽红咽痛,咳嗽,乳蛾肿大,二便可。追问病史,患儿有反复肉眼血尿病史3年,无家族血尿病史。查体:舌红苔薄黄,脉浮数,血压正常,听力无异常,颜面、双下肢无水肿,咽红,扁桃体Ⅰ度大,余无异常。入院后检查:肉眼血尿,镜检红细胞满视野,余未见异常;肝、肾功能未见异常。 为进一步明确西医诊断,应考虑做的检查有()
A. 肾脏穿刺活检
B. 尿红细胞形态
C. 尿三杯
D. 膀胱镜
E. 尿钙检测
F. 尿细菌培养+药物敏感试验
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案例分析题患儿男性,4岁,因“发热,尿血2天”来诊。患儿2天前恶寒发热,发现尿色又呈洗肉水色,伴小便频数短赤,滴沥不爽,腰酸腰痛、大便秘结,舌红苔黄腻,脉弦数。患儿曾有2次尿血病史。尿常规:红细胞(++++),白细胞(-),蛋白(++);尿红细胞形态检查:畸形率为70%;肾组织病理:光镜见肾小球系膜细胞局灶节段增生;免疫荧光检查见肾小球系膜区IgA(+++)。 其治疗应首选的方剂是()
A. 小蓟饮子
B. 知柏地黄丸
C. 血府逐瘀汤
D. 犀角地黄汤
E. 银翘散
案例分析题患儿男性,4岁,因“高热持续,头痛剧烈,项强,反复呕吐,口渴唇干,四肢抽搐”来诊。患儿大便干结,小便黄赤,舌红,苔黄,脉弦数。 其治疗原则是()
A. 益气健脾,宣肺利水
B. 疏风解表,清热解毒
C. 滋阴补肾,平肝潜阳
D. 清气凉营,泻火解毒
E. 清热解毒,息风开窍
案例分析题患儿男性,出生40天,因“无明显原因夜间啼哭”来诊。患儿哭声低弱,时哭时止,睡喜蜷曲,四肢欠温,面色青白,舌质淡,舌苔薄白,指纹淡红。 治疗首选方剂是()
A. 导赤散合匀气散
B. 乌药散合匀气散
C. 远志丸合乌药散
D. 远志丸合导赤散
E. 琥珀抱龙丸合乌药散
案例分析题7月,一岁半女孩,一周前曾因发热、腹泻,在外院按“感冒”治疗,热退3天后又始发热,烦躁哭闹,拒绝抚抱,右侧肢体痿软无力,不能行走。 治疗首选方剂是:()
A. 小活络丹
B. 羌活胜湿汤
C. 三妙丸
D. 薏苡仁汤
E. 独活寄生汤