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共用题干题患者男,81岁,因“食欲减退伴双足麻木6个月”来诊。查体:巩膜轻度黄染。血常规:Hb65g/L,MCV110fl,MCH38.5pg,MCHC350g/L,WBC3.1×109/L,PLT76×109/L,网织红细胞0.005。 下列实验室检查中,具有诊断意义的是()

A. 网织红细胞计数
B. 血清胆红素测定
C. 血清叶酸及维生素B12测定
D. 血清铁、铁蛋白、总铁结合力测定
E. 抗球蛋白试验(Coombstest)

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共用题干题患者女,55岁,因“反复头痛6个月”来诊。查体:颞动脉增粗变硬,搏动减弱。ESR55mm/h。 最有助于确诊的检查是()

A. C-反应蛋白
B. 脑电图
C. 颅脑MRI
D. 血管造影
E. 颞浅动脉活检

案例分析题患者男,52岁,因“乏力1个月”来诊。近1个月体力下降明显,轻微活动出现气促、心悸。既往无肝炎病史。查体:T36.8℃;重度贫血貌,消瘦,浅表淋巴结未触及,皮肤、黏膜无黄染;胸骨可疑压痛,HR109次/min,律齐,双肺呼吸音清;肝肋下2cm,脾肋下平脐;双下肢水肿。 为明确诊断,应立即进行的检查项目包括()

A. 血常规
B. 外周血涂片-细胞形态及分类检查
C. 血生化
D. 心电图
E. 腹部超声
F. 超声心动图
G. 骨髓活检

案例分析题患者男,68岁,因“皮肤、巩膜黄染,乏力2周,加重1d”来诊。查体:T36.4℃,P84次/min,R18次/min,BP100/60mmHg;贫血貌,巩膜黄染,双侧颌下可触及数枚直径0.5cm大小淋巴结,质中,活动,无压痛,咽无充血,舌乳头正常;胸骨无压痛,心、肺(-),腹软,无压痛,肝、脾肋下未触及;双下肢不肿。 进一步实验室检查首选(提示:血常规:Hb72g/L,WBC4.69×10/L,PLT153×10/L,网织红细胞0.125。肝功能:TBil77.5μmol/L,DBil18.4μmol/L,LDH684μmol/L,余正常。肾功能:正常。腹部B型超声:脾稍大。)()

A. 尿常规
B. 流式细胞仪检测CD55和CD59抗原
C. 血红蛋白电泳
D. 抗球蛋白试验(Coombstest)
E. 红细胞渗透脆性试验
F. 高铁血红蛋白还原试验

共用题干题患者男,81岁,因“食欲减退伴双足麻木6个月”来诊。查体:巩膜轻度黄染。血常规:Hb65g/L,MCV110fl,MCH38.5pg,MCHC350g/L,WBC3.1×109/L,PLT76×109/L,网织红细胞0.005。 该患者最可能的诊断是()

A. 缺铁性贫血
B. 溶血性贫血
C. 营养性巨幼细胞贫血
D. 再生障碍性贫血
E. 珠蛋白生成障碍性贫血(地中海贫血)

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