案例分析题患者男,68岁,因“皮肤、巩膜黄染,乏力2周,加重1d”来诊。查体:T36.4℃,P84次/min,R18次/min,BP100/60mmHg;贫血貌,巩膜黄染,双侧颌下可触及数枚直径0.5cm大小淋巴结,质中,活动,无压痛,咽无充血,舌乳头正常;胸骨无压痛,心、肺(-),腹软,无压痛,肝、脾肋下未触及;双下肢不肿。 进一步实验室检查首选(提示:血常规:Hb72g/L,WBC4.69×10/L,PLT153×10/L,网织红细胞0.125。肝功能:TBil77.5μmol/L,DBil18.4μmol/L,LDH684μmol/L,余正常。肾功能:正常。腹部B型超声:脾稍大。)()
A. 尿常规
B. 流式细胞仪检测CD55和CD59抗原
C. 血红蛋白电泳
D. 抗球蛋白试验(Coombstest)
E. 红细胞渗透脆性试验
F. 高铁血红蛋白还原试验
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共用题干题患者男,81岁,因“食欲减退伴双足麻木6个月”来诊。查体:巩膜轻度黄染。血常规:Hb65g/L,MCV110fl,MCH38.5pg,MCHC350g/L,WBC3.1×109/L,PLT76×109/L,网织红细胞0.005。 该患者最可能的诊断是()
A. 缺铁性贫血
B. 溶血性贫血
C. 营养性巨幼细胞贫血
D. 再生障碍性贫血
E. 珠蛋白生成障碍性贫血(地中海贫血)
案例分析题男性,25岁,因“汽油火焰烧伤躯干、四肢伴疼痛3天入院”,诊断为“汽油火焰烧伤60%,深Ⅱ度”,查体:神志清楚,精神差,化验检查:血清白蛋白24g/L,谷丙转氨酶225IU/L,血钠145mmol/L。 如通过肠内营养不能够满足患者的能量需要,可考虑()
A. 肠外营养
B. 全胃肠外营养
C. 肠内营养辅以肠外营养
D. 增加肠内营养制剂的用量
E. 以上都不是
案例分析题患者男,85岁,因“咳嗽、气短伴乏力2周”来诊。病程中有发热,体温最高37℃,盗汗。既往有双下肢静脉血栓、肺动脉栓塞、高血压、冠心病、稳定型心绞痛等病史。查体:浅表淋巴结不大,肝、脾肋下未触及,双下肢水肿。血常规:Hb128g/L,RBC3.71×1012/L,WBC4.9×109/L,N0.47,L0.42,PLT62×109/L。腹部超声:脾厚5.6cm,长径16.2cm,未见占位。胸部CT:右侧椎旁膈肌脚紧贴T11椎体见弧形软组织密度影,CT值29HU,慢性支气管炎、肺间质纤维化,左下肺前内基底段斑状影,双侧肺门不大,纵隔淋巴结无增大,胸腔积液征(-)。 入院后应首先进行的检查有()
A. 凝血功能
B. 肝、肾功能
C. 肿瘤标志物
D. 心电图
E. 心脏超声
F. 浅表淋巴结超声
G. 下肢动、静脉超声
H. 肺功能检查
案例分析题患者男,85岁,因“咳嗽、气短伴乏力2周”来诊。病程中有发热,体温最高37℃,盗汗。既往有双下肢静脉血栓、肺动脉栓塞、高血压、冠心病、稳定型心绞痛等病史。查体:浅表淋巴结不大,肝、脾肋下未触及,双下肢水肿。血常规:Hb128g/L,RBC3.71×1012/L,WBC4.9×109/L,N0.47,L0.42,PLT62×109/L。腹部超声:脾厚5.6cm,长径16.2cm,未见占位。胸部CT:右侧椎旁膈肌脚紧贴T11椎体见弧形软组织密度影,CT值29HU,慢性支气管炎、肺间质纤维化,左下肺前内基底段斑状影,双侧肺门不大,纵隔淋巴结无增大,胸腔积液征(-)。 患者治疗期间可能出现的并发症包括()
A. 细菌、真菌混合感染
B. 消化道、脑等重要脏器出血
C. 深静脉血栓形成
D. 肺血栓栓塞
E. 急性冠状动脉综合征
F. 急性肿瘤溶解综合征
G. 急性肝衰竭
H. 急性呼吸衰竭
I. 脾破裂