案例分析题患者男,19岁。间断右下腹痛伴低热3个月,腹痛常于进餐后加重,排便后缓解,发病来粪便呈稀糊状,无黏液、脓血。有乏力,体重下降。6个月前患强直性脊柱炎,一直服用SASP。查体右下腹有压痛。结肠镜检查显示升结肠黏膜有多发溃疡,其间可见部分正常肠黏膜;盲肠及回盲瓣溃疡形成并呈增殖样改变;回肠末端(肠镜进入约15cm)黏膜呈铺路石样并多发溃疡;活检组织中找到非干酪样肉芽肿。 对排除肠结核最没有帮助的检查是()
A. 胸部X线片
B. 血清ADA
C. 结核菌素试验或PPD皮试
D. 血清结核抗体
E. 血沉
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案例分析题患者男,45岁,近半年出现体重减轻、腹痛及右下腹包块。 对明确诊断,意义相对较大的是()
A. 血沉
B. 血常规
C-反应蛋白
D. X线钡剂透视
E. 结肠镜检查
案例分析题患者女,65岁。腹胀痛,腹泻、便秘交替1个月余,伴里急后重感,无鲜血便。查体:腹平软,未及包块,左锁骨上及腹股沟淋巴结未触及肿大。 此患者主要的治疗应采用()
A. 肠造瘘术
B. 根治性切除术
C. 化学治疗
D. 放射治疗
E. 免疫治疗
案例分析题患者女,39岁,例行接受胃镜体检,发现胃体上部大弯侧散在十数个广基息肉增生,直径为3~5mm,表面色泽同正常黏膜;胃窦黏膜轻度发白,快速尿素酶试验(-)。该患者平素健康,无遗传家族史。 该患者的主要诊断是()
A. 胃底腺息肉病
B. 家族性腺瘤性息肉病
C. 慢性萎缩性胃炎伴多发炎性息肉
D. 疣状胃炎
E. Peutz-Jeghers综合征
案例分析题男性,37岁。HBsAg阳性28年。近2个月出现持续性肝区疼痛,消瘦、纳差。查体:肝脏肋下6cm,质硬,表面不平,压痛(+)。B超发现肝脏实性占位 最有可能的诊断是()
A. 原发性肝癌
B. 肝脓肿
C. 慢性活动性肝炎
D. 肝硬化
E. 肝血管瘤