题目内容
案例分析题患者男性，31岁，2小时前骑摩托车行驶途中，与机动车相撞，急诊入院。入院时血压测不清，经输血、输液抗休克治疗后，直接进手术室行手术治疗。体检：血压83/62mmHg，脉搏120次/分，呼吸25次/分，体温34.5℃。神志尚清，双肺闻及干湿啰音。心率120次／分，律齐，各瓣膜区未闻及病理性痛杂音。四肢厥冷，左小腿中部见8.0cm创口，出血。无检验及其它检查。初诊：1.左颈部开放伤，失血性休克；2.左耳廓开放伤；3.左小腿中部开放伤。术后证实为左颈内静脉断裂。实施手术：左颈部开放伤清创，左颈内静脉结扎，左股前部取皮，左颈创面游离植皮，左耳廓及左小腿中部开放伤清创缝合术。 提示：病人入手术室时体温34.5℃，处于浅低温状态。体温低于正常2～3度可以造成下列哪些影响（）
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案例分析题患者女，48岁，因“跌落致右下肢损伤”，诊断为右胫骨平台粉碎性骨折，拟择期行切开复位内固定术。高血压病史8年，治疗用药不详，偶感胸闷，无特殊治疗和处理。哮喘病史15年，近2年在使用吸入糖皮质激素等控制性药物条件下，未出现哮喘发作。查体：身高165cm，体重75kg。实验室检查未见异常。 此时的处理方法有（提示患者入院后有咳嗽、咽痛等上呼吸道感染症状，胸部X线未见明显异常，氧分压90mmHg，二氧化碳分压42mmHg，BP135/85mmHg，HR87次/min，双肺呼吸音略粗，未及干、湿性啰音。）（）
案例分析题患者男，68岁，因“前列腺肥大”拟行前列腺切除术入院。1d前行前列腺活检术，6h前突发寒战、高热，体温40℃，血压进行性下降至80/40mmHg，且意识逐渐淡漠，予降温、补液治疗不见好转，遂转入ICU。既往：冠心病病史3年，规律服药治疗。查体：T39℃，P120次/min，R30次/min，BP90/43mmHg（静脉滴注多巴胺15μg·kg·min）；患者烦躁，查体欠合作；双肺听诊散在湿性啰音，心律齐，未闻杂音；皮肤湿冷，双下肢无水肿，双侧巴宾斯基征（－）。病房吸氧前血气分析：pH7.19，PaCO222mmHg，PaO250mmHg，BE-10mmol/L，血糖12mmol/L。血常规：WBC24×109/L，N0.91，Hb120g/L，PLT90×109/L。血生化：BUN20mmol/L，Scr285μmol/L，肝功能和电解质基本正常。ECG：窦性心动过速。胸部X线片：双侧弥漫性肺实变。 患者仍少尿，给予静脉滴注晶体液1000ml后无反应，予肺动脉导管。检查：CI5.7L·min·m，PAWP5mmHg，PAS/PAD21/7mmHg，SVR低于正常值。目前的治疗措施包括（）
案例分析题患者女，45岁，右下腹痛，恶心、呕吐一天，诊断慢性阑尾炎急性发作入院。既往有风湿性心脏病史10年，近一周来心慌、气短、不能平卧。体检：T：38.5℃，P：115次／分，R：30次／分，BP：16／12kPa（120／90mmHg）。心脏向左扩大，心尖部舒张期滚动样杂音，颈静脉不怒张，肝脏不大。两肺哮鸣音，呼吸急促。 提示：X线胸片示心影扩大，双肺充血。ECG示心房纤颤。肘静脉压1.08kPa（11cmH2O），近来未服用治疗心脏病类药物。该患者心脏疾患的术前诊断和准备，哪些是正确的（）
案例分析题患者女，21岁，因“心悸20min”入院。多饮、多食、体重下降1个月。查体：HR110次/min，BP110/70mmHg，甲状腺Ⅱ度肿大，心、肺、腹（－）。 不符合上述诊断的内分泌指标有（）
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