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案例分析题患儿男,5岁,因“反复呕吐伴嗜睡2d,惊厥4次”来诊。发病前3d有上呼吸道感染,无其他病史。查体:T36.7℃,P100次/min,R40次/min;意识模糊,瞳孔等大,对光反射灵敏;皮肤(-);心、肺听诊无异常;腹部平软,肝肋下3.5cm,质地软,脾未触及;四肢肌张力增高,腱反射亢进,双侧巴宾斯基征(+)。 该患者的诊断考虑为()

A. 病毒性脑炎
B. 吉兰-巴雷综合征
C. 瑞氏综合征
D. 癫痫
E. 急性肝炎
F. 脑出血

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案例分析题病历摘要:女孩,生后10天,主因纳差1天,发现皮肤黄染伴发热6小时入院。查体:T37.8℃,精神差,皮肤黄染,心肺未见异常,脐轮红,有脓性分泌物。血WBC34.7×10/L,中性0.75,血Hb132g/L,血清总胆红素443.94μmol/L,直接胆红素30.9μmol/L。 新生儿败血症出现的常见并发症包括?()

A. 化脓性脑膜炎
B. 骨髓炎
C. 新生儿肺炎
D. 新生儿肝炎
E. 新生儿呼吸窘迫综合征
F. 深部脓肿
G. 新生儿破伤风
H. 新生儿溶血

案例分析题小儿5个月,在家突发惊厥2~3次,每次发作仅0.5~1分钟,无热,抽搐后神志清,一般情况好,智力发育正常,体检两侧头颅有乒乓感。 导致惊厥的直接原因可能和以下哪项化验结果有关()

A. 血镁0.82mmol/L
B. 血糖1.8mmol/L
C. 血离子钙0.82mmol/L
D. 碱性磷酸酶30U
E. 促甲状腺素降低
F. 脑电图8波形

案例分析题男性患者,40岁,腰背痛伴中上腹胀痛8小时。 提问3:[体检结果]体温37.5℃,心率105次/分,呼吸16次/分,血压125/55mmHg。体形较胖,体重指数29.2。神清,急性病容,巩膜无黄染。浅表淋巴结未触及肿大。心界正常大小,心律齐,未闻及杂音。双肺呼吸音清。腹软,中上腹压痛(+),无肌紧张及反跳痛,Murphy氏征(-),肝脾肋下未触及,移动性浊音(-),肠鸣音较弱,1~2次/分。双下肢不肿。腰背部及神经系统(-)。根据体检结果结合病史,可基本排除的疾病为()。

A. 胃肠穿孔
B. 胆石症
C. 胰腺炎
D. 主动脉夹层
E. 缺血性肠病
F. 卟啉病

案例分析题患儿男,胎龄40周,因“羊水胎粪污染,胎心减慢”行剖宫产。Apgar评分:生后1min2分;经清理呼吸道,面罩皮囊加压给氧后5min8分。复苏后转入NICU病区。查体:T36.5℃,P156次/min,R65次/min;体重3.4kg;气促,面色发绀,呻吟,吸气性凹陷明显;肺部可闻及啰音,心前区未闻及杂音;腹部稍膨隆,肝肋下3cm;四肢肌张力偏低;生理反射减弱。 除第一诊断外,最先要排除的疾病有(提示患儿入科后1h,仍气促、呻吟,面罩吸氧,流量6L/min。血气分析:pH7.310,PaCO42mmHg,PaO32mmHg,BE-7.8mmHg。胸部X线片:双肺斑片影伴肺气肿,心影增大。)()

A. 胎粪吸入综合征
B. 肺不张
C. 遗传代谢性疾病
D. 发绀性先天性心脏病
E. 持续肺动脉高压
F. 感染性休克
G. 先天性肺发育不全

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