案例分析题病历摘要:女孩,生后10天,主因纳差1天,发现皮肤黄染伴发热6小时入院。查体:T37.8℃,精神差,皮肤黄染,心肺未见异常,脐轮红,有脓性分泌物。血WBC34.7×10/L,中性0.75,血Hb132g/L,血清总胆红素443.94μmol/L,直接胆红素30.9μmol/L。 新生儿败血症出现的常见并发症包括?()
A. 化脓性脑膜炎
B. 骨髓炎
C. 新生儿肺炎
D. 新生儿肝炎
E. 新生儿呼吸窘迫综合征
F. 深部脓肿
G. 新生儿破伤风
H. 新生儿溶血
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案例分析题小儿5个月,在家突发惊厥2~3次,每次发作仅0.5~1分钟,无热,抽搐后神志清,一般情况好,智力发育正常,体检两侧头颅有乒乓感。 导致惊厥的直接原因可能和以下哪项化验结果有关()
A. 血镁0.82mmol/L
B. 血糖1.8mmol/L
C. 血离子钙0.82mmol/L
D. 碱性磷酸酶30U
E. 促甲状腺素降低
F. 脑电图8波形
案例分析题男性患者,40岁,腰背痛伴中上腹胀痛8小时。 提问3:[体检结果]体温37.5℃,心率105次/分,呼吸16次/分,血压125/55mmHg。体形较胖,体重指数29.2。神清,急性病容,巩膜无黄染。浅表淋巴结未触及肿大。心界正常大小,心律齐,未闻及杂音。双肺呼吸音清。腹软,中上腹压痛(+),无肌紧张及反跳痛,Murphy氏征(-),肝脾肋下未触及,移动性浊音(-),肠鸣音较弱,1~2次/分。双下肢不肿。腰背部及神经系统(-)。根据体检结果结合病史,可基本排除的疾病为()。
A. 胃肠穿孔
B. 胆石症
C. 胰腺炎
D. 主动脉夹层
E. 缺血性肠病
F. 卟啉病
案例分析题患儿男,胎龄40周,因“羊水胎粪污染,胎心减慢”行剖宫产。Apgar评分:生后1min2分;经清理呼吸道,面罩皮囊加压给氧后5min8分。复苏后转入NICU病区。查体:T36.5℃,P156次/min,R65次/min;体重3.4kg;气促,面色发绀,呻吟,吸气性凹陷明显;肺部可闻及啰音,心前区未闻及杂音;腹部稍膨隆,肝肋下3cm;四肢肌张力偏低;生理反射减弱。 除第一诊断外,最先要排除的疾病有(提示患儿入科后1h,仍气促、呻吟,面罩吸氧,流量6L/min。血气分析:pH7.310,PaCO42mmHg,PaO32mmHg,BE-7.8mmHg。胸部X线片:双肺斑片影伴肺气肿,心影增大。)()
A. 胎粪吸入综合征
B. 肺不张
C. 遗传代谢性疾病
D. 发绀性先天性心脏病
E. 持续肺动脉高压
F. 感染性休克
G. 先天性肺发育不全
下列关于短肠综合征患者的临床营养支持,不正确的是()。
A. 营养方案取决于残存小肠的长度和部位,与是否保留结肠和回盲瓣关系不大
B. 肠内营养对小肠功能的代偿和康复具有促进作用,应尽可能选择肠内营养
C. 小肠仅残余80~100cm者,应首选要素饮食,之后可考虑聚合物配方饮食
D. 结肠完整的患者应进食富含糖类、低脂肪、高草酸盐的饮食
E. 远端小肠切除超过100cm的患者应每月注射维生素B12