案例分析题患者男,21岁,因“甲状腺弥漫性肿大、心悸、气促、怕热、多汗、食多、便次多、手颤9年”来诊。在县级医院诊为甲状腺功能亢进症,给予抗甲状腺药物(ATD)他巴唑(30mg/d)及中药治疗1年多,甲状腺未见缩小,当地检测血T3、T4、促甲状腺激素(TSH)多次高于正常,甲状腺功能亢进症状缓解不明显。现因“ATD药物治疗效果不满意”来我院要求给予131I治疗。 应进一步进行的实验室检查是(提示:给予L-T325μg,3次/d×1周,进行治疗性诊断试验。)()
A. TT3
B. TT4
C. FT3
D. FT4
E. TSH
F. 吸碘率
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案例分析题患者,男性,41岁。从工棚摔下送医院急诊就医。体检:T36℃,P96次/分,R24次/分,血压11/4kPa(85/30mmHg),下腹痛疼痛,局部肌肉紧张,压痛,移动时疼痛加剧,伤后排尿不出。 尿道会师复位术留置尿管的护理原则有()。(提示:患者接受尿道会师复位术,术后留置导尿管)
A. 留置导尿管3~4周拔除
B. 留置导尿管12天拔除
C. 留置导尿管2~3周拔除
D. 留置导尿管拔管时间根据病种而定
E. 留置的导尿管每周更换一次
F. 翻身活动时避免尿管拉出
G. 翻身活动时尿管与尿袋分离
H. 翻身活动时不拆卸接口处
I. 观察体温和血白细胞记数
案例分析题患者男,64岁,因“反复咳嗽、咳痰18年,活动后气促7年,间断下肢水肿1年,加重伴心悸、喘息2周”来诊。吸烟史30年。查体:口唇发绀,颈静脉怒张;桶状胸,双肺呼吸音低,散在干性啰音,双下肺可闻及湿性啰音;肝肋下2cm。 提示右心功能不全的体征为()。
A. 叩诊心界缩小
B. 双肺散在干、湿性啰音
C. 剑突下心音强于心尖部
D. 心房颤动
E. 颈静脉怒张
F. 水冲脉
案例分析题患者男,21岁,因“甲状腺弥漫性肿大、心悸、气促、怕热、多汗、食多、便次多、手颤9年”来诊。在县级医院诊为甲状腺功能亢进症,给予抗甲状腺药物(ATD)他巴唑(30mg/d)及中药治疗1年多,甲状腺未见缩小,当地检测血T3、T4、促甲状腺激素(TSH)多次高于正常,甲状腺功能亢进症状缓解不明显。现因“ATD药物治疗效果不满意”来我院要求给予131I治疗。 行诊断性试验的药物是(提示:考虑到患者病史长,甲状腺功能亢进症状较轻,虽甲状腺激素水平长期增高,但TSH始终正常或持续明显增高,故疑有垂体选择性甲状腺激素抵抗(PRTH)可能。)()
A. L-T3
B. 溴隐亭
C. 优甲乐
D. 地塞米松
E. 生长抑素
F. 基因治疗
案例分析题患者女,40岁,因“发现左乳房无痛性肿物1个月”来诊。查体:左侧乳房外上象限触及直径3cm之肿物,质硬,表面不光滑,边界不清,活动度小,同侧腋窝淋巴结不大。 导致皮瓣坏死的原因有()。(提示术后第6天更换敷料时,发现5cm×8cm皮瓣呈紫黑色。)
A. 手术止血不彻底
B. 术中大的淋巴管未结扎
C. 伤口感染渗出
D. 皮下脂肪液化
E. 伤口包扎欠妥
F. 引流管不通畅