题目内容

案例分析题患儿,男,10岁。因"反复发作性晕厥1年半"入院。患儿一年半前出现一次运动时晕厥,在当地医院就诊,诊断为"主动脉瓣及瓣上狭窄",后再出现两次活动后晕厥。为进一步治疗收入院。入院体查:体温:37.4℃,脉搏:90次/分,血压:107/51mmHg,体重:25kg,身高:126cm。体检:胸骨左缘可闻及4/6级收缩期杂音,喷射性。超声心动图检查提示主动脉瓣二瓣化瓣叶增厚,交界融合,开口狭窄,8.5mm,瓣环径13.5mm,跨瓣压差105mmHg;左心室腔不大,左室后壁及室间隔明显增厚,1.0cm。主动脉窦管交界处宽度为1.3cm:肺动脉瓣形态和功能正常。 (提示由于没有同种带瓣血管,无法选择用Ross-Konno手术。最终选择行主动脉瓣环扩大+主动脉瓣(机械瓣)置换手术矫治该患儿。)本患者合适的主动脉瓣环扩大手术是()

A. Nick法
B. Manougian法
C. Konno法
D. 改良Konno法
E. Nick法+Manougian法
F. REV手术

查看答案
更多问题

案例分析题女,50岁,近1年月经周期紊乱,2~3个月一次月经,量无明显增多,停经3个月触及下腹正中有一肿块就诊,盆腔检查发现肿物如孕8周大小,质硬,活动,无压痛,形状欠规则。 可除外妊娠的辅助检查方法为()

A. B超
B. 尿HCG
C. 宫腔镜检查
D. 黄体酮试验
E. B超+尿HCG

案例分析题初产妇,产后第4天,近2天主诉多汗,下腹阵痛,无恶心呕吐。查体:体温37.7℃,子宫底脐下4指,无压痛,会阴切口无红肿,无压痛,恶露暗红,无臭味,双乳胀,有硬结。 该产妇发热的原因是()

A. 会阴切口感染
B. 乳汁淤积
C. 上呼吸道感染
D. 急性乳腺炎
E. 子宫内膜炎

案例分析题女,24岁,GP,孕40周,头位临产8小时,宫口开大5cm。 提示:自然破水,羊水清,胎心不规律,110~128次/分,胎心监测图像为变异减速。目前最可能的原因有()

A. 宫缩过强致胎盘血流量减少
B. 子宫血管内红细胞携氧不足
C. 胎头受压
D. 脐带受压
E. 胎盘功能减退
F. 胎儿窘迫

案例分析题患儿,女,4岁。因"发现心脏杂音3年余"入院。患儿生后8个月体检被发现有心脏杂音,平时易患感冒,活动不受限。门诊超声心动图检查提示主动脉瓣狭窄,为进一步治疗收入院。入院主要体查:双肺呼吸音对称,无啰音;心率110次/分,律齐,胸骨右缘2~3肋间和胸骨左缘3~4肋间可闻及3/6级收缩期杂音,粗糙。超声心动图检查提示:心脏轻度增大,主动脉瓣开放受限,瓣口6.0mm,压差75mmHg,升主动脉狭窄后扩张;左室腔正常大小,室间隔和左室后壁增厚,其余心内结构正常。入院诊断:先天性主动脉瓣狭窄(重度)。 关于Nick法扩大主动脉瓣环,以下说法错误的有()

A. 主动脉切口向无冠瓣瓣环延长,切断狭窄的主动脉瓣环
B. 采用泪滴状的人造血管补片扩大主动脉瓣环及主动脉
C. 切断左-无冠瓣环交界后继续延长切口直达左房顶5~8mm和二尖瓣前叶20mm,再补片扩大
D. 升主动脉纵形切口切断右冠瓣、室间隔和圆锥部,以补片扩大瓣环并封闭室间隔和右室壁
E. 补片处容易出血,需要小心缝合
F. 主动脉瓣环可以扩大2~3mm左右,适宜于主动脉瓣环稍小的患者

答案查题题库