案例分析题初产妇,产后第4天,近2天主诉多汗,下腹阵痛,无恶心呕吐。查体:体温37.7℃,子宫底脐下4指,无压痛,会阴切口无红肿,无压痛,恶露暗红,无臭味,双乳胀,有硬结。 该产妇发热的原因是()
A. 会阴切口感染
B. 乳汁淤积
C. 上呼吸道感染
D. 急性乳腺炎
E. 子宫内膜炎
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案例分析题女,24岁,GP,孕40周,头位临产8小时,宫口开大5cm。 提示:自然破水,羊水清,胎心不规律,110~128次/分,胎心监测图像为变异减速。目前最可能的原因有()
A. 宫缩过强致胎盘血流量减少
B. 子宫血管内红细胞携氧不足
C. 胎头受压
D. 脐带受压
E. 胎盘功能减退
F. 胎儿窘迫
案例分析题患儿,女,4岁。因"发现心脏杂音3年余"入院。患儿生后8个月体检被发现有心脏杂音,平时易患感冒,活动不受限。门诊超声心动图检查提示主动脉瓣狭窄,为进一步治疗收入院。入院主要体查:双肺呼吸音对称,无啰音;心率110次/分,律齐,胸骨右缘2~3肋间和胸骨左缘3~4肋间可闻及3/6级收缩期杂音,粗糙。超声心动图检查提示:心脏轻度增大,主动脉瓣开放受限,瓣口6.0mm,压差75mmHg,升主动脉狭窄后扩张;左室腔正常大小,室间隔和左室后壁增厚,其余心内结构正常。入院诊断:先天性主动脉瓣狭窄(重度)。 关于Nick法扩大主动脉瓣环,以下说法错误的有()
A. 主动脉切口向无冠瓣瓣环延长,切断狭窄的主动脉瓣环
B. 采用泪滴状的人造血管补片扩大主动脉瓣环及主动脉
C. 切断左-无冠瓣环交界后继续延长切口直达左房顶5~8mm和二尖瓣前叶20mm,再补片扩大
D. 升主动脉纵形切口切断右冠瓣、室间隔和圆锥部,以补片扩大瓣环并封闭室间隔和右室壁
E. 补片处容易出血,需要小心缝合
F. 主动脉瓣环可以扩大2~3mm左右,适宜于主动脉瓣环稍小的患者
案例分析题37周足月儿,因母亲血清抗AIgG抗体滴度1:560而计划分娩出生。出生时一般情况好,无青紫窒息,纯母乳喂养,生后12小时即出现黄疸,其母孕期体健,前3胎中,第1胎为人工流产,第2、3胎在生后均因黄疸死亡。 最可能的诊断是()
A. 新生儿败血症
B. 新生儿肝炎
C. 新生儿溶血症
D. 胆道闭锁
E. 母乳性黄疸
案例分析题女,26岁,已婚。月经周期规则,末次月经为2010年5月3日,于2010年6月20日因右下腹持续性疼痛6小时就诊。伴恶心、呕吐,少许阴道流血,无尿频、尿急。体温38.5℃,右下腹有固定压痛点,腹肌稍紧张,无明显反跳痛。 为进一步明确病因,应先进行的辅助检查是()
A. 心电图检查
B. 血常规检查
C. 尿妊娠试验
D. 尿常规检查
E. 凝血功能检查