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案例分析题病历摘要:患者男性,50岁,吸烟20余年。身高165cm,体重80kg,血压160/95mmHg。总胆固醇6.5mmol/L,LDL-C4.2mmol/L,HDL-C35mg/L,空腹血糖7.5mmol/L。心电图示:左室肥厚并劳损。 在高血压的并发症中,首先出现的是()

A. 心律失常
B. 心绞痛
C. 左心室肥厚
D. 室间隔肥厚
E. 左心房扩大
F. 心力衰竭
G. 右心室肥厚
H. 肺动脉高压

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案例分析题患者女性,47岁,近1月来感乏力,食欲不振,尿色深,皮肤瘙痒。查体发现:巩膜、皮肤轻度黄染,轻度贫血貌,未见肝掌和蜘蛛痣,上腹正中偏外可触及4cm×5cm大小肿块,无腹部移动性浊音。 哪些器械检查有助于肿块的鉴别诊断()

A. 上腹部CT
B. 乙状结肠镜检查
C. 腹部血管造影
D. 口服钡餐检查
E. 胃镜检查
F. 逆行胰胆管造影检查
G. 上腹部超声检查

案例分析题患者女,15岁,海南琼海人,学生,因“发热、畏寒6d,腹痛、腹泻2d,皮疹1d”于8月23日来诊。患者6d前突起发热,体温39℃,伴畏寒、头痛、肌肉痛;2d前出现腹痛、腹泻,水样粪,4次/d。在外院就诊服用过“解热镇痛药”,1d前出现全身皮疹,并排黑粪2次,量约100g。患者居住环境较差,鼠、蚊较多。入院次日体温下降,但头痛、腹痛持续,且出现出冷汗、心悸,尿量减少伴嗜睡、烦躁不安。查体:嗜睡、轻度烦躁,能合作;颜面潮红,结膜充血及浅表淋巴结肿大;四肢皮肤湿冷,四肢、躯干见数量较多,大头针帽大小、压之不退色暗红色斑丘疹,下肢皮肤可见散在分布的淤点、淤斑,注射部位淤斑尤为明显。实验室检查:血WBC10.2×10/L,N0.80,PLT18×10/L;ALT270U/L,AST180U/L,TBil62.3μmmol/L;BUN6.7mmol/L。 关于本患者的诊断,叙述错误的是()

A. 初步诊断为肾综合征出血热(流行性出血热)
B. 登革出血热的可能性不大
C. 患者的年龄与疾病的诊断没有关系
D. 患者的性别与疾病的诊断密切相关
E. 血清中和抗体的监测中,lgG(+)较lgM(+)的意义大
F. 患者的居住地具有流行病学意义
G. 患者四肢皮肤湿冷提示感染性休克的可能性大
H. 患者四肢皮肤湿冷对临床类型的诊断有帮助

案例分析题患者男,45岁,因“颈部包块伴声音嘶哑1个月”来诊。曾有阵发性面潮红。既往史无特殊,家族中无甲状腺疾病和肿瘤史。查体:P96次/min,BP150/100mmHg;声音嘶哑;颈部明显增粗,甲状腺Ⅲ度肿大,左侧直径4cm结节,质地硬,活动度差;双侧淋巴结肿大。(提示检查结果显示甲状腺功能正常,TgAb200U/L(正常值<150U/L),TPOAb20U/L(正常值<35U/L),血清降钙素300pg/ml(正常值<10pg/ml),甲状腺B超发现甲状腺左叶有4.5cm×5.0cm低回声结节,伴粗大钙化点,直径0.2cm,右侧2个低回声结节,直径分别为0.8cm×0.7cm和0.3cm×0.2cm。声带检查发现左侧声带运动障碍。) 为明确诊断,检查项目包括()

A. 甲状腺功能
B. 甲状腺自身抗体
C. 甲状腺B超
D. 声带运动度
E. 血清降钙素或CEA检测
F. 血清钙、磷、碱性磷酸酶测定

女性,15岁,经常头痛,加重1周,无任何阳性体征。 应该与哪些疾病鉴别() A

A. .表皮样囊肿
B. 颅颊裂囊肿
C. 毛细胞星形细胞瘤
D. 皮样囊肿
E. 肠源性囊肿
F. 脑梗死

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