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案例分析题患者男,61岁,既往患糖尿病8年,高血压3年,最高达180/105mmHg,吸烟史26年,少量饮酒。主因间断发作性胸痛1个月,频发伴大汗2d入院。患者每于活动劳累或快步行走时即出现胸骨后闷痛不适,同时向左臂放射,持续数分钟,停止活动可缓解。2d来胸痛发作频繁且程度较前加重,静息时亦有发作,伴恶心和大汗,时间>20min,有时休息不能缓解,需舌下含服硝酸甘油方可缓解。查体:T36℃,P84次/min,R20次/min,Bp160/100mmHg。体胖。心、肺检查未见异常。发作时心电图ST段水平压低>1mm,发作后心电图恢复正常。TnI0.15μg/ml。 患者可诊断为()

A. 初发劳力性心绞痛
B. 恶化劳力性心绞痛
C. 不稳定型心绞痛
D. 急性冠状动脉综合征
E. 急性非ST段抬高型心肌梗死
F. 急性ST段抬高型心肌梗死
G. 主动脉夹层
H. 肺栓塞

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案例分析题女性,45岁,间断关节疼痛半年,加重1周,伴关节肿胀、活动受限。 体检时的重点应是()

A. 关节局部有无肿胀、压痛,注意关节的活动度
B. 体温、脉搏、血压
C. 有无皮下结节
D. 下肢有无浮肿
E. 全身有无皮疹、形态如何

患者男,25岁,因腰骶部及大腿部酸痛半年余、腹胀1个月余入院。(提示:腹部CT显示腹腔内可见软组织肿块影,胰腺受推挤向上移位,肠管受推挤向前移位。) 该病变的定位为(提示:腹部CT显示腹腔内可见软组织肿块影,胰腺受推挤向上移位,肠管受推挤向前移位。) A.腹腔 B.胰腺 C.肠管内 D.腹膜后 E.肠系膜 F.脊柱旁 根据上述特点,可以除外的诊断为(提示三维重组图像显示病变包绕腹主动脉、下腔静脉,使其向前移位。)()

A. 腹膜后淋巴瘤
B. 腹膜后转移瘤
C. 腹膜后纤维化
D. 原发性腹膜后肿瘤
E. 腹膜后良性肿瘤
F. 腹膜后恶性肿瘤

患儿男性,5岁。3岁开始出现发作性肩手上抬、头颈扭转伴意识丧失,有时表达为突然点头或跌倒,或发呆凝视、停止正在进行的活动约30秒钟后缓慢恢复,有时又表现为突然、短暂的肌肉快速抽动,日发数次,智力发育落后。 该患儿存在的发作形式是()

A. 强直发作
B. 强直﹣阵挛发作
C. 失张力发作
D. 阵挛发作
E. 肌阵挛发作
F. 不典型失神发作

案例分析题患者女,50岁。因反复晕厥、抽搐入院。入院前20h在无明显诱因下突然出现晕厥,伴肢体抽搐,持续时间约10min自行缓解,清醒后感心悸、乏力。此后又发作1次,性质同前,发作间歇清醒,家族史有类似病史。入院查体:T:36.4℃,P:78次/min,R:22次/min,Bp:130/90mmHg(1mmHg=0.133kPa)。其他无明显阳性体征。 要实施基因治疗应具备的条件是(提示对长Q-T间期综合征的基因治疗在探索阶段。)()

A. 选择、分离出治疗疾病的特异性基因
B. 选择、获得足够数量携带目的基因的载体和(或)细胞
C. 通过有效的基因转移途径将目的基因高效转染靶细胞、导入患者个体中
D. 目的基因在体内能产生足够量的产物,稳定表达、治疗疾病
E. 安全、不产生不良反应
F. 细胞易于从体内取出,在体外能够用常规细胞培养法大量增殖
G. 现有的基因转移技术能高效将目的基因转染离体细胞
H. 细胞经过体外基因操作后能够存活下来,并能安全回输体内

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