题目内容

患者女性,48岁,因风湿性心脏病,二尖瓣狭窄伴关闭不全,主动脉瓣狭窄收住院。入院时T36.5℃,HR89次/分,BP128/78mmHg,二尖瓣面容。听诊双肺呼吸音低、对称,房颤心律,二尖瓣和主动脉瓣听诊区均可闻及Ⅲ级以上杂音。患者入院后经充分的术前检查和准备,拟在全麻复合中低温体外循环下行二尖瓣、主动脉瓣置换术。提示:患者全麻诱导气管插管后,经胸骨入路进胸并顺利建立体外循环,拟在主动脉根部灌注心

A. 全身低温
B. 心脏表面局部降温
C. 心肌诱颤
D. 药物预处理
E. 加入钙剂灌注
F. 使用ATP等心肌营养药

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病历摘要:患者女性,20岁,56kg。从五楼坠下,致右肱骨干、右股骨干、右小腿骨折,多处软组织挫伤。查BP70/30mmHg,HR120次/min,Hb9.8g,Hct29%。经输平衡液500ml、代血浆500ml后,送手术室。准备行骨折切开复位,内固定术。引起低氧的原因哪一项不可能术毕提示:病人自主呼吸恢复,BP110/70mmHg,HR112次/min,Vt450ml,R26次/min,吸入氧

A. 肺挫伤
B. 肌松药
C. 休克
D. 输血,输液
E. DIC

病历摘要:患者男性,32岁。两小时前经锁骨下安置中心静脉导管,现出现呼吸困难,血压85/70mmHg,HR124次/min,脉细,听诊心音遥远,检查口唇有紫绀、颈静脉怒张。在我们临床实际工作当中多选择右颈内静脉插管的原因是()

A. 胸导管位于左侧,避免伤及
B. 右胸膜顶低于左侧,发生气胸的机会较少
C. 右颈内静脉与无名静脉几成一直线
D. 右颈内静脉位于颈总动脉的前内方
E. 右颈内静脉穿刺操作者顺手
F. 方便患者颈部活动G.导管不易脱落H.护理方便

患者男性,56岁,因上腹部胀痛和进行性消瘦3月余入院,诊为原发性肝癌,拟行肝右叶切除术。B超显示腹腔内少量腹腔积液,易控制。无神经症状。目前营养状态差。提示:术中行右半肝切除,不慎发生肝静脉入下腔静脉处撕裂,5分钟内失血大约1500ml,患者血压迅速降至50/30mmHg,给予肾上腺素100μg,血压无回升,心电图显示窦速,心率150次/分钟,心前区可闻及沸水音。提问:这种情况最可能的诊断及处理原

A. 失血性休克
B. 气胸,纵隔摆动
C. 心脏大血管气体栓塞
D. 通过颈内静脉导管抽吸进入心脏的气体
E. 立即封闭和修补静脉破损处
F. 快速输血输液补充血容量

病历摘要:患者男性,25岁。左下肢胫腓骨开放性粉碎性骨折。查体:一般情况好,心事80次/min、律齐。血压120/80mmHg。术前给予阿托品0.5mg,苯巴比妥0.1g,在行硬膜外腔穿刺注射1%普鲁卡因约5ml,3分钟后突然出现头痛、头晕、呼吸困难、肌肉颤搐。病人在3天前行清创缝合时,曾用过普鲁卡因。上述诊断,明确哪些治疗治疗需要()

A. 手术切开肿块清除
B. 加强抗炎治疗
C. 给予神经营养药
D. 给予扩血管药
E. 给予激素加理疗

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