患者,男性,45岁,被诊断为慢性肾功能不全2年,一直在外院行中医中药治疗,近日来患者经常出现心悸,今日来院门诊。提示:在候诊时患者突然晕厥,立即送入抢救室,两分钟后患者自行清醒。心电图提示:室性心律不齐,QRS波群增宽,PR间期延长,BP80/50mmHg。提示:化验结果提示血钾6.7mmol/L。提问:对该患者的紧急处理下列哪些正确()
A. 10%葡萄糖酸钙10~20ml稀释后静脉推注,>5min
B. 急性等容血液稀释
C. 急诊透析治疗
D. 50%葡萄糖液50ml+10U胰岛素静脉推注
E. 肾上腺素1mg静脉推注
F. 离子交换树脂15~30g口服G.5%碳酸氢钠125ml+10U胰岛素静脉推注H.呋塞米20mg静脉注射
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原发性胆汁性肝硬化的特征性改变是()
A. 尿胆原升高
B. 血清抗线粒体抗体阳性
C. 球蛋白增加
D. 抗中性粒细胞胞质抗体阳性
E. 抗胆管上皮细胞抗体阳性
患者女,79岁,因股骨颈骨折拟在硬膜外麻醉下行人工全髋关节置换术。患者既往有高血压史,术前血压控制尚可,余无殊。硬膜外穿刺顺利,麻醉效果确切;手术进行至骨水泥填充和人工关节植入时,患者剧烈咳嗽后突然昏迷,BP60/40mmHg,HR140次/分,SPO2降至70%~80%,面罩加压辅助呼吸及气管插管机械通气SpO2未见明显上升。提示:患者经过上述抢救治疗后,症状缓解,SpO2升至96%,血压稳定。
A. 骨盆骨折
B. 贫血
C. 长期卧床
D. 消瘦
E. 肝功能障碍
F. 下肢深静脉炎
患者男,52岁,车祸致左下肢活动障碍1天入院,诊断左胫骨骨折。既往体健,术前检查正常,拟在硬膜外麻醉下行切复内固定术。穿刺点选择L3~4,穿刺置管成功后注入2%利多卡因10ml,8分钟后患者血压剧降,随即意识消失、呼吸心跳停止。提示:经过上述紧急抢救后患者心跳呼吸相继恢复,循环功能在血管活性药物维持下渐趋稳定,随即患者意识恢复。提问:在该麻醉实施过程中漏掉了哪些预防全脊髓麻醉的措施()
A. 注药前反复回吸
B. 给药后严密观察患者
C. 术前应用地西泮(安定)
D. 小剂量分次给药
E. 大量给药前应用小剂量实验剂量
F. 局麻药中加入血管收缩剂
患者女,30岁,孕37周,妊高症,腹痛加剧,先兆子痫急诊入院,经紧急术前准备后送手术室行剖宫产手术,在麻醉医师准备行硬膜外麻醉时,患者突然出现抽搐,麻醉医师立即硫酸镁静脉注射,很快患者的抽搐症状得到控制,但患者的呼吸频率由原来的20次/分减慢到12次/分。提示:经治疗后,患者的呼吸频率恢复正常,但宫缩监测仪显示患者子宫收缩明显减慢,患者自诉腹痛减轻。提问:硫酸镁除呼吸抑制作用外,妊高症患者硫酸镁静
A. 降低血管张力
B. 新生儿呼吸兴奋和反射亢进
C. 减轻血管痉挛,改善脑肾缺氧
D. 使体内儿茶酚胺消耗或释放受阻
E. 抑制神经肌肉活动,防止抽搐
F. 抑制子宫肌张力和收缩频率,引起宫缩乏力