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案例分析题患者男,40岁。身高162cm,体质量40kg,BMI15kg/m2。25岁时诊断糖尿病,口服降糖药治疗无效,先后7次发生酮症酸中毒,伴发周围神经炎、糖尿病肾病和心肌自主神经病等。7年前出现听力明显减退。家族中其母亲和4个兄弟姐妹均患有DM和不同程度的耳聋。 患者的糖尿病属以下哪种类型()

A. 1型糖尿病
B. 成人隐匿自身免疫性糖尿病
C. MODY
D. 线粒体基因突变所致糖尿病
E. 矮妖精貌综合征
F. Rabson-Mendenhall综合征

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患者,青年男性,右眼急性突出伴发热,眼部红肿有压痛。血液血白细胞分类检查提示中性粒细胞数增加。 并发症不包括().

A. 化脓性脑膜炎
B. 眼内炎
C. 眶内脓肿
D. 败血症
E. 海绵窦血栓

案例分析题肺癌放疗患者,血钠125mmol/L,确定诊断抗利尿激素不适当分泌综合征。 抗利尿激素不适当分泌综合征治疗中关于呋塞米使用正确的是()

A. 一旦确诊,轻症患者也需要积极使用呋塞米
B. 此症禁止使用呋塞米
C. 呋塞米治疗可引起水电解质平衡紊乱
D. 仅在严重患者使用呋塞米
E. 呋塞米抑制肾小管髓袢对钠的重吸收
F. 呋塞米可导致低血糖

案例分析题患者,女性,44岁。因胆结石致胆绞痛,准备在硬膜外麻醉下行胆囊切除术。硬膜外置管注药4分钟后出现全脊髓麻醉表现,很快呼吸、心跳停止,即行人工呼吸、胸外心脏按压,并迅速行气管插管、机械通气,同时给予肾上腺素1mg静脉注射。胸外心脏按压十余分钟,并给氯化钙、碳酸氢钠治疗,均无明显效果。 进一步抢救应采取的主要措施是()。

A. 给利多卡因
B. 给阿托品
C. 给异丙肾上腺素
D. 立即开胸心脏按压
E. 以上都不对

案例分析题患者男,60岁,因“发热伴咳嗽、咳痰1周,咳嗽、咳痰加重伴尿少、下肢水肿、活动后喘憋3d”来诊。发病初期体温38℃;黄色黏稠样痰,水肿以下午明显。既往有风湿性心脏病病史。查体:T37.4℃,P130次/min,R28次/min,BP105/60mmHg;双肺底可闻及哮鸣音;心界向左下扩大,心尖搏动向左下移;肝颈静脉回流征(+);下肢压凹性水肿。 依照心功能联合分级,目前患者心功能是()。

A. Ⅰ级A
B. Ⅱ级A
C. Ⅱ级B
D. Ⅲ级B
E. Ⅲ级C
F. Ⅲ级D
G. Ⅳ级C
H. Ⅳ级D

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