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案例分析题一患者自诉,在其病灶组织和瘘管流出的脓样物质中可找到肉眼可见的黄色硫磺状小颗粒,来医院就诊。 以下关于衣氏放线菌生化特征的叙述,错误的是()

A. HO酶试验阴性
B. 水解七叶苷
C. 能还原硝酸盐
D. 水解淀粉
E. 分解甘露糖产酸

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案例分析题患者女性,57岁。诉右眼视力突然下降3个月。患者既往有2型糖尿病史10年,高血压史8年。检查:血压150/90mmHg;视力vodHM/眼前,矫正无助;Vos0.4矫正0.6。双眼晶体周边皮质轻度混浊,右眼玻璃体积血,眼底看不见,左眼玻璃体无混浊,眼底视网膜见散在点片状出血,血管瘤,硬性及软性渗出,出血及渗出累及黄斑,黄斑中心凹反光消失。 按糖尿病视网膜病变分期标准,右眼的分期是()

A. Ⅵ期
B. Ⅱ期
C. Ⅰ期
D. Ⅴ期
E. Ⅲ期
F. Ⅳ期

案例分析题患儿,男,1岁2个月,自幼发现心脏杂音,有反复呼吸道感染史,营养不良。查体:体温38.5℃,心率132次/分,双下肺闻及湿啰音,胸骨左缘2~3肋间闻及3/6级连续双期机械样杂音,伴震颤,P2亢进。右上肢血压113/45mmHg,经皮血氧饱和度97%,右下肢血压91/42mmHg,经皮血氧饱和度93%。胸部X片提示:肺血增多,肺动脉段突出,全心增大。 适合该患儿主动脉缩窄的手术矫治方式的有()

A. 缩窄段切除,端侧吻合
B. 缩窄段切除,端端吻合
C. 缩窄段切除,人造血管吻合术
D. 改良锁骨下动脉垂片成形术
E. 主动脉缩窄补片成形术
F. 主动脉缩窄旁路移植术

孕妇,29岁,GP,孕30周,近1周腹部增大明显,腹部胀痛,气促入院。检查:血压120/80mmHg,心率100次/分,律齐,未闻及病理性杂音,呼吸24次/分,两肺呼吸音清。子宫高度35cm,腹围108cm,胎心率136次/分,胎方位LOA。 应行哪些项目检查,有助于诊断()

A. X线检查
B. 血糖的测定
C. 血甲胎蛋白
D. B型超声检查
E. 羊膜囊造影
F. 肝肾功能检查

案例分析题患儿,男,1岁2个月,自幼发现心脏杂音,有反复呼吸道感染史,营养不良。查体:体温38.5℃,心率132次/分,双下肺闻及湿啰音,胸骨左缘2~3肋间闻及3/6级连续双期机械样杂音,伴震颤,P2亢进。右上肢血压113/45mmHg,经皮血氧饱和度97%,右下肢血压91/42mmHg,经皮血氧饱和度93%。胸部X片提示:肺血增多,肺动脉段突出,全心增大。 对主动脉缩窄的手术效果及预后,下列说法错误的是()

A. 术后高血压发生率约5%~10%,多见于手术时年龄较小患儿,需治疗时可选择钙离子拮抗剂或β受体阻滞剂
B. 脊髓缺血性损伤发生率约0.4%,原因多为侧支循环发育不良,结扎多对肋间动脉和术中未采取有效的保护措施
C. 手术时年龄是影响术后再缩窄的最重要因素,从新生儿到较大儿童到成人,再缩窄发生率依次降低
D. 术后再缩窄一般指心导管检查缩窄段两端收缩压差超过50mmHg
E. 主动脉球囊成形术较少应用于1岁以内单纯主动脉缩窄患儿,但其为主动脉缩窄术后再缩窄的首选治疗方案
F. 术后可发生乳糜胸

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