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共用题干题患者男,43岁,某热电厂电工。2h前突感胸闷,呼吸困难,喘息不止,急送医院。既往体健,无哮喘史,家族中无过敏体质患者或支气管哮喘患者。入院查体:一般情况尚可,口唇发绀,血压为16/10.75kPa,双肺均闻及哮鸣音,心率80次/min,律齐。胸部X射线透视心肺未见异常。追问病史,患者一年前开始从事供热管道安装。当焊接供热水管时,接触聚氨酯(MDI)保温层,致使其中MDI有时燃烧或气化。每日接触1次或数次,每次10~60min。 为明确诊断,最应进行的检查是()。

A. 通气功能检测
B. 特异性变应原支气管激发试验
C. 连续性呼气峰值流速测定
D. 血气分析
E. 抗原皮肤试验

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共用题干题患者男,43岁,某热电厂电工。2h前突感胸闷,呼吸困难,喘息不止,急送医院。既往体健,无哮喘史,家族中无过敏体质患者或支气管哮喘患者。入院查体:一般情况尚可,口唇发绀,血压为16/10.75kPa,双肺均闻及哮鸣音,心率80次/min,律齐。胸部X射线透视心肺未见异常。追问病史,患者一年前开始从事供热管道安装。当焊接供热水管时,接触聚氨酯(MDI)保温层,致使其中MDI有时燃烧或气化。每日接触1次或数次,每次10~60min。 患者急性发作时,治疗方法不合适的是()。

A. 吸氧
B. 吸入短效β2受体激动剂
C. 吸入抗胆碱能药物
D. 肌内注射吗啡
E. 静脉滴入氨茶碱

案例分析题病历摘要:患者女性,48岁。因上腹部持续剧烈疼痛18小时入院,活动时疼痛加重,坐位及胸膝位减轻。既往有胆石症病史。体检:T38.5℃,P130次/分,BP12/7kPa(90/52.5mmHg)。巩膜微黄。轻度腹胀,腹软,上腹部明显压痛,肠鸣音减弱。墨菲氏征阳性。 入院第3周,出现畏寒、高热、再次出现上腹痛。B超显示:上腹部探及3×4cm包块,内无回声。血WBC:22.0×109/L,N:0.85,血淀粉酶401单位,尿淀粉酶791单位。腹部透视无膈下游离气体目前主要考虑哪些并发症?()

A. 败血症
B. 消化性溃疡并穿孔
C. 肝脓肿
D. 胃癌
E. 胰头癌
F. 胰腺脓肿
G. 胰腺假性囊肿
H. 原发性肝癌

下面所列楔状缺损的病因中应除去()。

A. 刷牙
B. 牙颈部的特殊结构
C. 釉质发育不全
D. 酸性龈沟液
E. 牙体应力疲劳

案例分析题病历摘要:患者女性,48岁。因上腹部持续剧烈疼痛18小时入院,活动时疼痛加重,坐位及胸膝位减轻。既往有胆石症病史。体检:T38.5℃,P130次/分,BP12/7kPa(90/52.5mmHg)。巩膜微黄。轻度腹胀,腹软,上腹部明显压痛,肠鸣音减弱。墨菲氏征阳性。 患者仍感剧烈腹痛、恶心。血、尿淀粉酶升高。急诊应尽快作哪些处理?()

A. 禁食
B. 胃肠减压
C. 肌注阿托品
D. 肌注吗啡
E. 输血
F. 输液
G. 静滴甲氰咪胍
H. 吸氧

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