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案例分析题女婴,4个月,体重5kg。腹泻4天,每日近10次,蛋花汤样、无腥臭,进食后呕吐4次。面色稍苍白,精神略差,皮肤较干燥,眼窝、前囟凹陷,皮下脂肪0.3cm,皮肤弹性较差,哭时泪少。四肢末梢较冷,血清钠128mmol/L。 当患儿痊愈出院时,对家长可作以下指导,哪项除外()

A. 注意食具、尿布、玩具消毒
B. 进行三浴,按程序进行预防接种
C. 继续母乳喂养,避免夏季断乳
D. 迅速添加辅食如蛋黄、炼乳
E. 加强气候变化时的护理

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案例分析题女,5岁。因发热、稀便4天后,昨晚发现右下肢不能行走。体温38℃,神志清,双下肢肌力右Ⅱ级,左Ⅰ级,跟腱反射未引出,病理反射阴性,双下肢痛觉存在。 该病人最可能的诊断是()

A. 脊髓灰质炎
B. 急性脊髓炎
C. 病毒性脑炎
D. 周围性麻痹
E. 急性感染性多发性神经根炎

案例分析题八个月男孩,平素健康,因呕吐、腹泻3天,大便性状为水样及蛋花汤样,尿少1天,无尿12小时而入院。体检:体温37.8℃,嗜睡与烦躁交替,前囟凹陷,双眼深陷,口唇和皮肤干燥,弹性差,四肢冷,有花纹,脉细弱,160次/分,呼吸深长,60次/分,肠鸣音亢进。 下列处理中对该患儿首先应该做的为()

A. 饮用口服补液盐
B. 采血做血气分析
C. 采血做细胞培养
D. 禁饮水以减少呕吐及腹泻
E. 肌肉注射抗生素以预防感染性休克

案例分析题八个月男孩,平素健康,因呕吐、腹泻3天,大便性状为水样及蛋花汤样,尿少1天,无尿12小时而入院。体检:体温37.8℃,嗜睡与烦躁交替,前囟凹陷,双眼深陷,口唇和皮肤干燥,弹性差,四肢冷,有花纹,脉细弱,160次/分,呼吸深长,60次/分,肠鸣音亢进。 该患儿可能的初步诊断是()

A. 婴儿腹泻,重度脱水,代谢性酸中毒
B. 婴儿腹泻,中度低渗性脱水,代谢性酸中毒
C. 婴儿腹泻,重度脱水,高钠血症,代谢性酸中毒
D. 婴儿腹泻,感染性休克,高钾血症,代谢性酸中毒
E. 婴儿腹泻,重度高渗性脱水,代谢性酸中毒

案例分析题女婴,4个月,体重5kg。腹泻4天,每日近10次,蛋花汤样、无腥臭,进食后呕吐4次。面色稍苍白,精神略差,皮肤较干燥,眼窝、前囟凹陷,皮下脂肪0.3cm,皮肤弹性较差,哭时泪少。四肢末梢较冷,血清钠128mmol/L。 其第1天补液总量应补充每千克为()

A. 60~90ml
B. 80~100ml
C. 150~180ml
D. 120~150ml
E. 90~120ml

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