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关于巨幼细胞贫血患者出现舌乳头萎缩、舌面光滑等临床表现,正确的是()

A. 只在叶酸缺乏时出现
B. 维生素B12缺乏时不会出现
C. 叶酸和维生素B12缺乏时均会出现
D. 是因为叶酸和维生素B12缺乏致黏膜上皮细胞的DNA合成障碍所致
E. 是因为叶酸和维生素B12缺乏致骨髓有核红细胞的DNA合成障碍所致

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案例分析题女性,26岁。头晕,乏力3年,维生素B12,叶酸治疗3个月,平时月经量较多。查血红蛋白75g/L,红细胞3.1×1012/L,白细胞4.5×109/L,血小板20×109/L,网织红细胞1.5%,尿胆原(-),大便隐血(-)。 诊断考虑为()

A. 营养性巨幼细胞贫血
B. 缺铁性贫血.
C. 再生障碍性贫血
D. 溶血性贫血
E. 铁粒幼细胞性贫血

案例分析题男性,38岁,头晕、心悸、双下肢皮肤出血点2个月。体检示浅表淋巴结和肝脾不大。血常规:血红蛋白76g/L,白细胞2.8×109/L,中性粒细胞0.43,淋巴0.48,单核0.09,血小板42×109/L。 下列哪项诊断可不考虑()

A. 再生障碍性贫血
B. 骨髓增生异常综合征
C. 慢性粒细胞白血病
D. 巨幼细胞贫血
E. 急性白血病

案例分析题患者女性,62岁,因牙龈出血,鼻出血及四肢皮肤瘀点、瘀斑入院。体检:皮肤黏膜均有散在出血点,肝脾肋下未及,外周血白细胞5.6×109/L,Hb110g/L,BPC20×109/L,出血时间10min,凝血时间4min,PT12s(对照12s),KPTT32s。骨髓穿刺涂片示:造血细胞增生活跃,巨核细胞易见,幼巨核细胞0.05,颗粒巨核细胞0.8,产板巨核细胞0.05,裸核巨核细胞0.10。 本病例首选的治疗方案是()

A. 雄激素
B. 肾上腺皮质激素
C. 输注单采血小板
D. 免疫抑制药
E. 切脾

案例分析题女,18岁,为特发性血小板减少性紫癜,贫血貌,牙龈出血,两下肢紫癜,月经过多,肝脾未扪及。血红蛋白100g/L,白细胞10×109/L,血小板20×109/L。 特发性血小板减少性紫癜诊断要点不包括下列哪项()

A. 紫癜
B. 血小板生成时间缩短
C. 脾大
D. 血小板抗体增高
E. 曾有紫癜

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