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案例分析题男性,38岁,头晕、心悸、双下肢皮肤出血点2个月。体检示浅表淋巴结和肝脾不大。血常规:血红蛋白76g/L,白细胞2.8×109/L,中性粒细胞0.43,淋巴0.48,单核0.09,血小板42×109/L。 下列哪项诊断可不考虑()

A. 再生障碍性贫血
B. 骨髓增生异常综合征
C. 慢性粒细胞白血病
D. 巨幼细胞贫血
E. 急性白血病

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案例分析题患者女性,62岁,因牙龈出血,鼻出血及四肢皮肤瘀点、瘀斑入院。体检:皮肤黏膜均有散在出血点,肝脾肋下未及,外周血白细胞5.6×109/L,Hb110g/L,BPC20×109/L,出血时间10min,凝血时间4min,PT12s(对照12s),KPTT32s。骨髓穿刺涂片示:造血细胞增生活跃,巨核细胞易见,幼巨核细胞0.05,颗粒巨核细胞0.8,产板巨核细胞0.05,裸核巨核细胞0.10。 本病例首选的治疗方案是()

A. 雄激素
B. 肾上腺皮质激素
C. 输注单采血小板
D. 免疫抑制药
E. 切脾

案例分析题女,18岁,为特发性血小板减少性紫癜,贫血貌,牙龈出血,两下肢紫癜,月经过多,肝脾未扪及。血红蛋白100g/L,白细胞10×109/L,血小板20×109/L。 特发性血小板减少性紫癜诊断要点不包括下列哪项()

A. 紫癜
B. 血小板生成时间缩短
C. 脾大
D. 血小板抗体增高
E. 曾有紫癜

案例分析题男性,65岁。有胸痛1周,活动时加剧,伴乏力,低热,查血常规基本正常,血清蛋白电泳在β和γ区带间有M蛋白,尿本-周蛋白阳性。 该患者的治疗可采用下列哪项()

A. 联合化疗
B. 对症治疗
C. 放疗
D. 干扰素
E. 造血干细胞移植

案例分析题患者女性,62岁,因牙龈出血,鼻出血及四肢皮肤瘀点、瘀斑入院。体检:皮肤黏膜均有散在出血点,肝脾肋下未及,外周血白细胞5.6×109/L,Hb110g/L,BPC20×109/L,出血时间10min,凝血时间4min,PT12s(对照12s),KPTT32s。骨髓穿刺涂片示:造血细胞增生活跃,巨核细胞易见,幼巨核细胞0.05,颗粒巨核细胞0.8,产板巨核细胞0.05,裸核巨核细胞0.10。 上述病例需哪些检查有助于确诊,但除外()

A. PAIgG,PAIgA,PAIgM
B. 抗ds-DNA
C. ENA全套
D. ANA
E. Ham试验

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