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案例分析题男，43岁。溃疡病史5年，突发呕血2小时入院。患者出现冷汗、脉搏细速、呼吸浅促，血压下降至80／40mmHg。估计出血量为（）

A. 400～500ml
B. 500～600ml
C. 600～700ml
D. 700～800ml
E. >800ml

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案例分析题女性，53岁。呕血、便血6小时。量约3000ml，伴轻度意识障碍。患肝炎后肝硬化10年。入院体检：血压90／60mmHg，心率120次／分。巩膜轻度黄染，腹平、软，肝未及，脾肋下7cm，移动性浊音阳性，肠鸣音稍亢进。患者经抗休克，输血，压迫止血等治疗后，生命体征逐渐平稳，但三腔二囊管压迫放气后，又再次发生出血，量约2000ml。腹腔积液。肝功能检查：血清胆红素70μmol／L，白蛋白25g／L。下一步治疗应考虑（）

A. TIPS
B. 胃大部切除术
C. 急诊行分流术
D. 急诊行断流术
E. 急诊断流术+限制性分流术

案例分析题患者，男性，42岁，因上腹部隐痛1年，进食后呕吐20天，呕吐物含有宿食。查体：贫血貌，消瘦，上腹部可见胃型，可闻及振水音。（）疾病是此患者最可能的诊断

A. 胃溃疡
B. 十二指肠溃疡合并幽门梗阻
C. 胃癌合并幽门梗阻
D. 慢性胃炎
E. 胰腺炎

案例分析题男，42岁。脑外伤开颅术后1周，呕吐咖啡样物1天，约700ml，解柏油样便约600g，无明显腹痛。查体：心率120次／分，血压80／60mmHg。腹平软，无压痛。血红蛋白9．0g／dl，血细胞比容35%，白细胞1．1×109／L。下列选项中处理不恰当的是（）

A. 禁食，补液
B. 迅速冰盐水洗胃
C. 给予质子泵抑制剂抑制胃酸分泌
D. 静脉点滴垂体后叶素止血
E. 给予胃复安止吐，对症处理

案例分析题男，42岁。脑外伤开颅术后1周，呕吐咖啡样物1天，约700ml，解柏油样便约600g，无明显腹痛。查体：心率120次／分，血压80／60mmHg。腹平软，无压痛。血红蛋白9．0g／dl，血细胞比容35%，白细胞1．1×109／L。最可能的诊断是下列选项的哪项（）

A. 消化性溃疡出血
B. 食管胃底静脉曲张破裂
C. 应激性溃疡出血
D. 贲门黏膜撕裂综合征
E. 急性出血坏死性胰腺炎