题目内容

案例分析题患者，男性，42岁，因上腹部隐痛1年，进食后呕吐20天，呕吐物含有宿食。查体：贫血貌，消瘦，上腹部可见胃型，可闻及振水音。（）疾病是此患者最可能的诊断

A. 胃溃疡
B. 十二指肠溃疡合并幽门梗阻
C. 胃癌合并幽门梗阻
D. 慢性胃炎
E. 胰腺炎

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案例分析题男，42岁。脑外伤开颅术后1周，呕吐咖啡样物1天，约700ml，解柏油样便约600g，无明显腹痛。查体：心率120次／分，血压80／60mmHg。腹平软，无压痛。血红蛋白9．0g／dl，血细胞比容35%，白细胞1．1×109／L。下列选项中处理不恰当的是（）

A. 禁食，补液
B. 迅速冰盐水洗胃
C. 给予质子泵抑制剂抑制胃酸分泌
D. 静脉点滴垂体后叶素止血
E. 给予胃复安止吐，对症处理

案例分析题男，42岁。脑外伤开颅术后1周，呕吐咖啡样物1天，约700ml，解柏油样便约600g，无明显腹痛。查体：心率120次／分，血压80／60mmHg。腹平软，无压痛。血红蛋白9．0g／dl，血细胞比容35%，白细胞1．1×109／L。最可能的诊断是下列选项的哪项（）

A. 消化性溃疡出血
B. 食管胃底静脉曲张破裂
C. 应激性溃疡出血
D. 贲门黏膜撕裂综合征
E. 急性出血坏死性胰腺炎

案例分析题男，43岁。溃疡病史5年，突发呕血2小时入院。患者出现冷汗、脉搏细速、呼吸浅促，血压下降至80／40mmHg。需紧急进行的处理是（）

A. 继续观察
B. 抗休克治疗
C. 胃镜检查
D. 立位腹平片
E. B超

案例分析题男性，35岁，暴饮暴食后，心窝部突然疼痛，恶心、呕吐，呕吐胃内容物，吐后疼痛不缓解。查体：体温38.3℃。脉搏96次／分，脐周压痛、反跳痛，肌紧张不明显，无移动性浊音，肠鸣音减弱。血WBC12.0×109/L，中性粒细胞88%。该患者最可能发生以下哪种并发症（）

A. 胰腺假性囊肿
B. 肠瘘
C. 肠出血
D. 肠梗阻
E. 腹腔脓肿