案例分析题患儿男性,4岁,因“发热,尿血2天”来诊。患儿2天前恶寒发热,发现尿色又呈洗肉水色,伴小便频数短赤,滴沥不爽,腰酸腰痛、大便秘结,舌红苔黄腻,脉弦数。患儿曾有2次尿血病史。尿常规:红细胞(++++),白细胞(-),蛋白(++);尿红细胞形态检查:畸形率为70%;肾组织病理:光镜见肾小球系膜细胞局灶节段增生;免疫荧光检查见肾小球系膜区IgA(+++)。 其治疗原则应为()
A. 疏风清热,凉血止血
B. 清热解毒,凉血止血
C. 行滞化瘀,活血止血
D. 清热利湿,凉血止血
E. 滋阴降火,凉血止血
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患者女,30岁,经产妇。以“自然分娩后一周,发冷,发烧,腹痛7天”为主诉入院。患者平素月经30天,此次妊娠孕9个月。一周前劳累后出现阴道流液,后出现规律腹痛,请当地接生人员在家接产。腹痛10小时后自然分娩一活女婴,产后出血较多,胎盘胎膜娩出完整,会阴轻度裂伤,未予缝合。产后第二天发冷发烧,偶尔寒颤,伴腹痛,请接产医生检查,见宫底平脐,较软,体温38.9℃,于是给予缩宫素10单位肌肉注射和交沙霉素0.5g/d,4次口服,体温仍高,腹痛不缓解,故转至本院。入院后,体格检查:体温39.5℃;血常规化验:血红蛋白80g/L,红细胞2.6×1012/L,白细胞18.7×109/L,中性杆状粒细胞>6%;导尿常规化验:白细胞(++),红细胞5~8/HP;B超检查 提示:子宫15cm×15cm×10cm大小,宫腔内有4cm×4cm不均质回声,附件未见包块。目前的诊断为()
A. 中度贫血
B. 尿路感染
C. 胎膜残留
D. 产褥感染
E. 会阴Ⅰ度裂伤
F. 上呼吸道感染
案例分析题患者女,39岁,因牙齿出血、口臭半年求治。查:全口牙结石较多,无牙缺失,未探及明显牙周袋,牙龈红肿,探针易出血 能够判断牙龈炎症程度的重要指标为()
A. 牙龈色、形、质的改变
B. 附着丧失
C. 牙槽骨的破坏
D. 牙龈探诊出血
E. 龈沟液质与量的变化
案例分析题患者李××,女性,21岁,农民。因"停经27+5周,胸闷憋气7天"入院。自诉自幼体弱,不能从事体力劳动。20岁结婚,G1P0A0L0。既往月经规律,现停经27+5周,胸闷憋气7天,夜间不能平卧。伴咳痰,为稀薄白色痰。查体:T37℃,P122次/分,R23次/分,BP125/76mmHg。口唇、甲床发绀,杵状指。心脏听诊:心律规整,心音低钝,胸骨左缘第3、4肋间闻及3/6级喷射性收缩期杂音。肺底部可闻及少量持续性湿啰音,咳嗽后不消失。腹部膨隆,宫高20cm,LOA,FHR162次/分。水肿(++)。辅助检查:血常规:WBC8.5×109/L,N74%,Hb104g/L,Plt148×109/L。尿常规、肝肾功能及血液生化、凝血功能、病毒七项大致正常。 对该患者采取的治疗措施哪些是不正确的()
A. 下病危/重通知
B. 取半卧位
C. 心电监护
D. 高浓度面罩吸氧
E. 强心剂
F. 利尿剂
G. 氨茶碱
H. 低分子肝素
I. 广谱抗生素(至少二联)
J. 地塞米松
K. 立即引产终止妊娠
L. 立即行剖宫产终止妊娠
案例分析题患儿男性,8岁,因“发热,咽喉肿痛”来诊。时症见壮热烦渴,咽喉红肿、疼痛,乳蛾肿大溃烂,口疮口臭,面红唇赤,皮疹显露,颈、腋、腹股沟处浅表淋巴结肿大,胁下痞块,便秘尿赤,舌质红,苔黄腻,脉洪数。 该患儿中医证候诊断是()
A. 邪郁肺卫
B. 邪郁肺胃
C. 热炽气营
D. 热瘀肝胆
E. 邪陷厥阴