案例分析题患儿男,3岁,因“腹泻3d,黄疸2d,少尿1d,抽搐1次”来诊。查体:BP130/90mmHg;面色苍白,皮肤、巩膜黄染,全身散在出血点;双肺呼吸音粗;心音有力,律齐,HR140次/min;腹软,肝肋下3cm,脾肋下2cm,质中;脑膜刺激征及病理反射阴性。 此病常见病原体为()
A. 肠道病毒
B. 大肠埃希菌O157:H7
C. 肺炎链球菌
D. 轮状病毒
E. 志贺痢疾杆菌
F. 支原体
查看答案
案例分析题患儿女性,9岁。因水肿、少尿并血尿收入院。起病无诱因,不伴发热,患儿曾对症治疗,颜面及四肢水肿消退,而腹胀日益加重,出现持续肉眼血尿和大量蛋白尿。既往健康。家族无相似患者。体检:营养欠佳,发育中等,精神差,颜面不肿,双下肢中度可凹性水肿。心肺无异常。腹部高度膨胀,移动性浊音阳性,肝脾未触及,未及异常包块,余无特殊。 假设:凝血酶原时间正常对照17秒,患者12秒。纤维蛋白原定量:4g/L。抗核抗体:阴性。静脉肾盂造影示肾影稍大,泌尿系未见阳性结石及钙化影。下腔静脉造影(从右股静脉送入F4造影管)显示下腔静脉狭窄,狭窄部位相当于右房入口处以下长约3.5cm,双肾静脉起始部显示,双下腔静脉。根据以上检查结果,主要治疗措施是什么()
A. 低分子右旋糖酐
B. 输注肝素
C. 大剂量维生素C
D. 口服双嘧达奠
E. 活血化瘀中药
F. 静注654-2
G. 静注蝮蛇抗栓酶
H. 抗生素
案例分析题2岁小儿,出生后半个月开始出现便秘,进行性加重,常需要辅以泻药。体检:精神尚好,消瘦,腹胀,可见肠型及肠蠕动波,X线示肠管扩张,腹腔内可见液平面。 应采取的治疗措施为()
A. 抗生素治疗
B. 手术治疗
C. 胃肠减压,输液
D. 低压盐水灌肠
E. 空气灌肠复位术
F. 输白蛋白
案例分析题患儿女,5岁,因“反复高热5d,剧烈头痛、呕吐1d,抽搐2次”于8月15日来诊。居住安徽农村。查体:T40℃,BP正常;浅昏迷,未见皮疹;肝、脾轻度大;颈强直,巴宾斯基征(+),克尼格征(+),布鲁津斯基征(+)。 目前考虑的主要并发症是(提示入院后给予积极抢救治疗,诊断明确后抗疟原虫治疗,病情一度缓解。数天后突然出现高热伴寒战,皮肤巩膜黄染,出现2次酱油色尿。尿常规:可见管型;血常规:Hb70g/L。)()
A. 急性肝炎
B. 急性肾炎
C. 黑尿热
D. 自身免疫性溶血性贫血
E. 胆囊炎
F. DIC
案例分析题女孩,11岁,因头痛20余天,发热伴呕吐6天入院。查体:神志清。嗜睡,消瘦面容,颈部抵抗,心肺无明显异常。舟状腹,肝脾不大,巴氏征、克氏征阳性。在院外曾进行大剂量青霉素及头孢曲松治疗5天。 该患儿目前可能的诊断是()
A. 结核性脑膜炎
B. 隐球菌脑膜炎
C. 化脓性脑膜炎
D. 病毒性脑炎
E. 中毒性脑病
F. 脑肿瘤
G. 脑脓肿
H. 脑囊虫病