案例分析题患者男,57岁,渐进性吞咽困难3个月,伴消瘦。 该患者初步考虑可能为()。
A. 食管癌
B. 食管静脉曲张
C. 食管炎
D. 食管中段牵引型憩室
E. 贲门失弛缓症
F. 弥漫性食管痉挛
查看答案
案例分析题患者女,42岁;患者在两周前因“月经增多,经期延长”在医院行诊刮术示“子宫内膜不典型增生”,后行子宫全切,手术顺利。术后第三天感腹胀,未作特殊处理,第7天伤口愈合出院。此次因发热、腹胀难忍入院。查体:T38℃,心率100次/分,血压100/60mmHg,急性病容,扶入病房,双肺呼吸音清,腹部高度膨隆,脐周及下腹部轻压痛,移动性浊音阳性,余无异常;双下肢无水肿。既往有慢性乙肝病史。无高血压,糖尿病史。辅助检查:B超示肝硬化,脾大,大量腹水;血常规:WBC22.4×109/L,中性96%;肾功能:UREA24μmol/L,CR320μmol/L;HBsAb(+);肝功能:TB61μmol/L,ALT60U/L,ALB28g/L。腹水:比重1.012,WBC1000×106/L,中性0.91,淋巴0.07。 该患者抗生素经验性治疗上,首选()。
A. 抗厌氧菌类
B. 氨基糖苷类
C. 第三代头孢菌素
D. 大环内酯类
E. 亚胺培南西司他丁钠(泰能)
F. 四环素类
案例分析题患儿男,5岁,因“突发发热、皮疹伴双膝关节肿痛3周”来诊。弛张高热,伴充血性皮疹,热出疹出,热退疹退。查体:躯干四肢大小不等充血性皮疹;浅表淋巴结肿大;心、肺未见异常;腹软,肝、脾大;双膝关节肿胀、积液、压痛,屈曲受限。实验室检查:Hb98g/L,WBC32×10/L,PLT650×10/L;ESR98mm/h,CRP130mg/L。 该患儿的鉴别诊断包括()
A. 败血症
B. 恶性淋巴瘤或白血病
C. 系统性红斑狼疮
D. 慢性活动性EB病毒感染
E. 系统性红斑狼疮
F. 流行性感冒
案例分析题患者男,59岁,反复腹胀伴双下肢水肿2年,呕血、黑便2天,呕出咖啡色液体约1000ml,柏油样黑便约800g,24小时尿量300ml,既往有乙肝病史。查体:T38.3℃,P110次/分,BP85/45mmHg,肝病面容,颈部可见蜘蛛痣,下肢皮肤可见瘀斑,四肢湿冷,右下肺呼吸音偏低,心率110次/分,腹壁静脉可见曲张,脾肋下4cm,肝脏未及,移动性浊音阳性。 目前应给予的诊治措施是()。
A. 记24小时出入量
B. 查电解质、肝功能、血氨
C. 肝脏穿刺活检明确诊断
D. 输血
E. 静脉滴注生理盐水
F. 消化内镜止血
G. 大剂量呋塞米静脉推注利尿
案例分析题患儿男,5岁,因“突发发热、皮疹伴双膝关节肿痛3周”来诊。弛张高热,伴充血性皮疹,热出疹出,热退疹退。查体:躯干四肢大小不等充血性皮疹;浅表淋巴结肿大;心、肺未见异常;腹软,肝、脾大;双膝关节肿胀、积液、压痛,屈曲受限。实验室检查:Hb98g/L,WBC32×10/L,PLT650×10/L;ESR98mm/h,CRP130mg/L。 该病的治疗包括()
A. NSAIDs
B. 肾上腺皮质激素
C. DMARDs
D. 生物制剂
E. 理疗及康复治疗
F. 骨髓移植