案例分析题病历摘要:患者女性,20岁。患者一年前因地震害怕而感觉右手活动不灵、颤抖,症状逐渐加重。一个月后左手及两下肢也颤动,月经不规则。外院诊断为神经官能症,住院治疗一个月无效,50天前来我院门诊,诊断为功能性震颤,经针灸和服中药,病情略有好转,回家一个月后症状再现,因肢体震颤而不能写字和劳动,再次来门诊复查。体查:一般情况良好,表情欣快,各颅神经未见异常。四肢有大幅度节律性扑翼样运动,头颈也有伸曲的节律性运动,在随意运动时加重,肌力、感觉、反射正常。 诊断为下述哪种疾病 提示:进一步检查肝、肾功能正常,肝脏 B超正常,脾脏增大,尿常规白细胞(+),尿蛋白(+),血常规:轻度贫血。()
A. 帕金森氏病
B. 舞蹈病
C. 脑干脑炎
D. 神经官能症
E. 尿毒症性脑病
F. 肝性脑病
G. 肝豆状核变性
H. 白塞氏病
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案例分析题患者,男性,60岁。进行性排尿困难3年,夜间尿频,触诊前列腺不大,神经系统无异常,F20导尿管可插入膀胱,残余尿70ml。 关于前列腺增生症,哪些描述是正确的?()
A. 凡是前列腺增生,均可经直肠指检触及确诊
B. 增大的腺体使尿道受压引起排尿困难
C. 合并感染时会引起膀胱刺激症状
D. 50岁以上男性若有排尿困难不能排除本症
E. 可用前列腺大小来判断其梗阻程度
F. 凡扪及前列腺结节,均表示恶变
G. 残余尿量与梗阻程度成正相关
案例分析题病历摘要:男性患者,37岁,因鼻塞,右侧头面部疼痛、肿胀1周,视物重影,右眼眶疼痛,眼球红肿,发热1天入院。体检发现:体温38℃,神志清楚,检查合作,右眼球突出,固定,活动受限,眼睑下垂,瞳孔散大,光反射消失,右眼底视乳头水肿,左眼及眼底正常,右面部肿胀,右面部痛觉减退,角膜反射消失。右鼻孔流涕带血。 下列哪些诊断可能性最大提示:病情进展,出现右眼视力下降,仅有光感。鼻腔内镜见鼻腔灰白色渗出物。血像示WBC10000×10/L,血培养(-),MRI示右侧上颌窦T2异常高信号,液平面。右海绵窦肿胀,T2异常高信号,右眼眶内水肿球后视神经影增粗。()
A. 急性化脓性脑膜炎
B. 急性病毒性脑膜炎
C. 脑膜癌病
D. 急性海绵窦炎
E. 恶性淋巴瘤
F. 鼻脑毛霉病
G. 鼻咽癌
H. 韦格氏肉芽肿
案例分析题患者,男性,60岁。进行性排尿困难3年,夜间尿频,触诊前列腺不大,神经系统无异常,F20导尿管可插入膀胱,残余尿70ml。 前列腺增生症产生梗阻的程度取决于()。
A. 前列腺增生程度
B. 前列腺增生部分的位置
C. 前列腺增生的形式
D. 膀胱黏膜是否出现小梁
E. 膀胱有否假憩室形成
F. 残余尿量
案例分析题病历摘要:患者男性,45岁,常年在外搞装修,嗜烟酒,有不洁性生活史。三个月前出现近事遗忘,经常出门忘记上锁,关灯等,不修边幅,有时自言自语或暗自发笑。做事情注意力易分散,性格孤僻,常与陌生人打招呼,似乎是老朋友。近一个月,情绪低落,不思饮食。行走易跌倒。查神志清楚,构音欠清,情绪欣快,虚构,记忆力,计算力,定向力差,双侧瞳孔不等,左侧2mm,右侧1.5mm,光反射消失,调节反射存在。舌肌震颤,双手轻微震颤,双下肢肌力4级,肌张力低,腱反射活跃,左侧Babinski征(+),Romberg征(+)。左半身痛觉减退。脑膜刺激征(-)。 下列有关神经梅毒的叙述哪些是正确的?()
A. 病原体是钩端螺旋体
B. 病原体是密螺旋体
C. 病原体是疏螺旋体
D. 感染途径是性行为传播
E. 感染途径是母婴传播
F. 神经梅毒可能是梅毒的早期表现
G. 可引起Argyll-Robertsonpupil
H. 可引起Adiesyndrome