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案例分析题病历摘要:患者男性,45岁,常年在外搞装修,嗜烟酒,有不洁性生活史。三个月前出现近事遗忘,经常出门忘记上锁,关灯等,不修边幅,有时自言自语或暗自发笑。做事情注意力易分散,性格孤僻,常与陌生人打招呼,似乎是老朋友。近一个月,情绪低落,不思饮食。行走易跌倒。查神志清楚,构音欠清,情绪欣快,虚构,记忆力,计算力,定向力差,双侧瞳孔不等,左侧2mm,右侧1.5mm,光反射消失,调节反射存在。舌肌震颤,双手轻微震颤,双下肢肌力4级,肌张力低,腱反射活跃,左侧Babinski征(+),Romberg征(+)。左半身痛觉减退。脑膜刺激征(-)。 下列有关神经梅毒的叙述哪些是正确的?()

A. 病原体是钩端螺旋体
B. 病原体是密螺旋体
C. 病原体是疏螺旋体
D. 感染途径是性行为传播
E. 感染途径是母婴传播
F. 神经梅毒可能是梅毒的早期表现
G. 可引起Argyll-Robertsonpupil
H. 可引起Adiesyndrome

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案例分析题]患者男性40岁,双侧眼睑下垂1年,加重伴四肢无力1个月入院,早晨起床症状轻,下午症状加重。查体:神清语利,双侧眼睑下垂,双侧眼球活动自如,四肢肌力4级。肌张力正常,四肢病理征阳性。 提问:此患者如果病情加重可出现下述哪些情况()

A. 肌无力危象
B. 胆碱能危象
C. 反拗危象
D. 呼吸肌麻痹
E. 延髓肌麻痹
F. 心肌受累

案例分析题患者女,51岁,因“反复多饮、消瘦、乏力2年”来诊。否认糖尿病家族史。查体:T36.5℃,P86次/min,R24次/min,BP105/50mmHg;贫血貌,口唇无发绀,口周和舌体潮红,颈静脉充盈;双侧甲状腺Ⅱ度肿大,无触痛、无结节;HR103次/min,律齐,心尖部3/6级收缩期杂音;双下肢轻度压凹性水肿;腹股沟皮肤皱褶处脱屑性红色丘疹及斑疹。 为明确诊断应立即进行的检查包括()

A. 心电图
B. 胸部X线片
C. 血常规
D. 肺功能检查
E. 血生化
F. 心脏彩超
G. 甲状腺激素
H. 皮肤活检

案例分析题病历摘要:24岁女性,3周前出现情绪改变,言语结结巴巴,易激惹,反应迟钝。2周前出现左侧肢体麻木,针刺样疼痛感,有时出现颈部触电样感,伴肢体乏力,下肢重于上肢,行走欠稳,尿潴留。体查:神志清楚,反应迟钝,欣快感,双眼粗大水平震颤,构音欠清,吟诗样语言。咽反射迟钝。左侧肢体轻瘫,左上肢Ⅴ-级,左下肢Ⅵ级,左侧肢体共济失调,痛觉减退,Romberg氏征(+)。 按Poser提出的诊断标准,该患者属于下列哪型多发性硬化?()

A. 临床确诊多发性硬化
B. 实验室检查支持确诊多发性硬化
C. 临床可能多发性硬化
D. 实验室检查支持可能多发性硬化
E. 原发进展型多发性硬化
F. 继发进展型多发性硬化
G. 进展复发型多发性硬化
H. 缓解复发型多发性硬化

案例分析题患者女,10岁,因“自幼智力障碍、身材矮小”来诊。个人史、家族史无异常。查体:身高110cm;身材矮小,上部量=下部量;小颌畸形,高腭弓,颈短,颈蹼,后发际低,双肘外翻;双侧乳房无发育,外阴幼稚型,无阴毛、腋毛生长;心、肺听诊无异常;腹平软,肝、脾未触及肿大;双下肢无压凹性水肿;神经反射正常。 患者入院后应常规进行的检查是()

A. 心、肾超声
B. 性激素
C. 甲状旁腺激素
D. 骨扫描
E. 生长激素兴奋试验
F. 染色体核型
G. 子宫附件超声

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